問(wèn)
哮喘治療用藥咨詢
2012-04-23 10:15      瀏覽8114次
    病情描述：
    1、支氣管炎、支氣管開(kāi)口狹窄 孩子于2010年3月受涼后反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳濃痰，經(jīng)阿洛西林、阿奇霉素等抗生素輸液治療無(wú)明顯效果，咳嗽減輕，但吐黃痰情況始終改善不了，后于2010年5月在四川省重慶市兒童醫(yī)院呼吸科住院治療，入院時(shí)診斷：1、鼻竇炎；2、支氣管擴(kuò)張；3、繼發(fā)性免疫功能低下，出院時(shí)診斷：1、支氣管炎2、右上葉B1右下葉B6開(kāi)口狹窄3、鼻炎。住院期間檢查情況：1、鼻鏡檢查：鼻炎（雙側(cè)鼻腔粘膜充血，下鼻甲腫大，鼻中隔無(wú)明顯偏曲，中鼻甲稍大，中、總鼻道為見(jiàn)明顯分泌物。鼻咽部見(jiàn)粘性分泌物。）；2、支氣管鏡檢查：慢性氣管支氣管內(nèi)膜炎；右上葉B1右下葉B6開(kāi)口狹窄；3、免疫功能檢查：IgA0.436(參考值：0.581.15，其余正常；4、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)：肺炎鏈球菌：藥敏試驗(yàn)對(duì)萬(wàn)古霉素、氧氟沙星、錄霉素、利奈唑胺、左旋氧氟沙星、利福平敏感；對(duì)青霉素、紅霉素、復(fù)方新?明、四環(huán)素、阿奇霉素、克林霉素耐藥?？ㄋ?：藥敏試驗(yàn)對(duì)氨芐西林/舒巴坦、頭孢曲松（頭孢3）、氨曲南、頭孢丙烯（頭孢2）、美洛配能、環(huán)丙沙星、阿莫西林/棒酸、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢呋辛、泰能、阿奇霉素、氯霉素、利福平、左旋氧氟沙星敏感；對(duì)氨芐青霉素、復(fù)方新?明、四環(huán)素、耐藥；5、痰肺炎支原體定量檢查：低于檢測(cè)下限；6、痰呼吸道七種病毒檢測(cè)、病毒抗體4號(hào)：陰性；7、胸部CT平掃+增強(qiáng)：心肺未見(jiàn)明顯異常；。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    一、支氣管炎咨詢2、咨詢? 支氣管炎常見(jiàn)病原菌有，但每一次可能是不同病原感染，如果呋辛不好，就建議用哌拉西林他唑巴坦，效果還可以，但由于季節(jié)不同，效果也不同。? 支氣管開(kāi)口狹窄：先觀察再說(shuō)吧。? 反復(fù)性呼吸道感染：建議用泛福舒。哮喘主要是明確病因，祛除病因是主要方法，建議：過(guò)敏原測(cè)定。標(biāo)準(zhǔn)化免疫治療在國(guó)內(nèi)開(kāi)展都可以的，效果也不錯(cuò)。

    林蓓正

    主治醫(yī)師 已幫助 3077 人
    2012-04-25 16:30
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