問
右側(cè)大腦出血敬請各位專家解決十分緊急

12歲

       2007-05-16 20:10      瀏覽6863次
    病情描述：
    患者12歲，右腦血管畸變，腦出血后出現(xiàn)腦疝，手術(shù)后20天不說話，右側(cè)肢體不靈活。因為做手術(shù)取了骨頭，所以補骨頭是在半年后還是在成年18歲后補骨頭 并且這種病有什么后遺癥？需要注意什么希望各位專家一一給予解答。十分感謝
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    急性期的主要防治措施包括： （1）防止繼續(xù)出血患者應(yīng)絕對靜臥，盡量避免不必要的搬動，躁動時可用地西泮（安定）510毫克肌內(nèi)注射；適當降壓，使血壓控制在（160150）/（10090）毫米汞術(shù)左右為宜；可選用止血劑，但無明顯止血效果。 （2）降低顱內(nèi)壓可選用20%甘露醇溶液、地塞米松注射劑，用量用法詳見腦血栓形成。 （3）其他措施改善腦缺氧、保護腦細胞，持續(xù)氧氣吸入；排除氣道分泌物，保持呼吸道通暢；頭部置冰枕或冰帽以降低腦組織代謝率。 （4）加強病情觀察及護理注意觀察脈搏、呼吸、血壓、瞳孔和神志變化；鼻飼流質(zhì)飲食和靜脈補充液體，以維持營養(yǎng)補給和水、電解質(zhì)平衡；積極防治肺炎、褥瘡等并發(fā)癥；高熱時應(yīng)先行物理降溫，無效時并用退熱藥物以加強降溫作用；有抽搐時應(yīng)選用地西泮（安定）510毫克肌內(nèi)注射。 （5）手術(shù)若患者不適宜保守治療，需手術(shù)治療。復旦大學醫(yī)學院（原上海醫(yī)科大學）華山醫(yī)院陳銜城教授（2000年4月）推苊小骨窗開顱術(shù)+重組鏈激酶，近期優(yōu)良率和遠期優(yōu)良率分別達67.7%和66.7%,遠遠高于其他治療方法。

    王營

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    2007-05-16 20:15
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