- 問
- 幻聽是屬于抑郁癥還是屬于分裂癥？
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2007-11-12 16:15 瀏覽10714次
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病情描述：
一位１７歲性格內(nèi)向的男孩出現(xiàn)幻聽、焦慮和懷疑，睡眠正常。去年１０月被一家市級醫(yī)院診斷為分裂癥，而今年７月另一家全國有名的大醫(yī)院被專家會診為帶有疑慮性的抑郁癥。 一家市級醫(yī)院的用藥為“思利蘇”或“維思通”、“鹽酸本海索片”、“奮乃靜”和“鹽酸普萘洛爾片”。去年１０月開始治療，經(jīng)過９個月的治療結(jié)果:幻聽和懷疑減輕，焦慮加重。產(chǎn)生的副作用:頭暈，心悶，煩躁，睡眠時間加長。 今年７月到一家全國有名的大醫(yī)院，治療時用藥為“啟維（富馬酸喹硫平片）”、“唯他?！?、“鹽酸本海索片”和“鹽酸普萘洛爾片”。經(jīng)過５個月的治療（現(xiàn)在）結(jié)果:焦慮、心悶和煩躁基本消失，但幻聽和懷疑仍然沒有消失。產(chǎn)生的副作用:頭暈，睡眠時間加長。 這位男孩的發(fā)病原因是:下排牙兩邊最后邊各長出一個壓，這兩顆都壓在神經(jīng)線上，３年的時間壓制，上下嘴唇及臉部變得麻木，小孩的心理變得少言寡語，由于３年到多家醫(yī)院醫(yī)治，專家也不知道得的何病，沒有一個醫(yī)師發(fā)現(xiàn)是牙壓迫神經(jīng)。為此孩子感到是不治之癥，去年１０月出現(xiàn)幻聽和懷疑。 請問專家如何治療？吃什么藥才能消除幻聽和懷疑？謝謝！
- 相關問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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幻聽是一種歪曲或奇特的聽覺，并沒有相應的外部聲刺激作用于聽覺器官.病人有時會聽到有人在喊救命，但這種聲音在現(xiàn)實的外部聲場中并未存在. 引起幻聽的原因有心理因素，如過度精神緊張；身體某部疾病，如聽覺中樞障礙或精神?。凰幬镒饔茫缥郴蜃⑸溥^量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質(zhì)，藥物過敏等. 幻聽的生理機制亦未完全明了.現(xiàn)代臨床研究認為，幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結(jié)果.我們面對的并非無聲的世界，正常人的聽覺將內(nèi)外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸，幻聽者由于聽覺中樞出現(xiàn)障礙，將聲音信號歪曲或夸張，甚至按主觀意圖加以改造，因此是種聽覺變態(tài).我認為，大腦錯誤從記憶中提取聲音信息，并放大也會導致幻聽. 幻聽與耳鳴的區(qū)別在于：耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩(wěn)，患者難以治愈.幻聽則聲感覺無規(guī)律，一般情況下，患病原因接觸則幻聽消失，聽覺恢復正常. 精神分裂癥病人的幻聽特點 幻聽是出現(xiàn)于聽覺器官的虛幻的知覺，是精神病人常見癥狀之—．尤其多見于精神分裂癥.經(jīng)過大量的臨床資料觀察.精神分裂癥病人的幻聽有以下特點； (1)多出現(xiàn)于疾病早期，也可在疾病的癥狀發(fā)展期出現(xiàn).緩慢發(fā)病的精神分裂癥，早期可出現(xiàn)少量的、較單調(diào)的幻聽，隨病程和病情發(fā)展、幻聽量逐漸增多、幻聽內(nèi)容逐漸豐富.開始時，病人可能對憑空而來的聲音半信半疑，但隨著幻聽量的增多和內(nèi)容的豐富，形象的逼真，他對幻聽喪失了自我認識能力(精神病學中叫做喪失了自知力)而堅信不移.至于急性發(fā)病的精神分裂癥，可突然出現(xiàn)大量的、內(nèi)容豐富的幻聽，病人受幻聽支配而會出現(xiàn)種種異常思維、情感和行為. (2)精神分裂癥的幻聽多為真性幻聽，也可有假性幻聽.如病人可以清楚地告訴你.聲音是通過他的耳朵聽來的，聲音是在外界，離他一定的距離出現(xiàn)的.有假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界，而是存在于他的腦子里或肚子. (3)幻聽的內(nèi)容多種多樣.最常見的是言語性的幻聽，病人憑空聽到聲音.由于是真性幻聽，病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音，說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音.內(nèi)容多種多樣，有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等.其內(nèi)容常常是對病人不利的，如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤.而且還會命令病人去自殺或去投案自首等. (4)精神分裂癥的幻聽，多與其它癥狀，尤其是妄想同時存在.如病人聽到聲音告訴他，有人要對他進行迫害，于是，病人就可能在幻聽的基礎上產(chǎn)生被害妄想；也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基礎上產(chǎn)生幻聽；也有的病人在疾病的某—階段中，只有單一的幻聽癥狀存在. (5)精神分裂癥的幻聽特點，可國疾病類型不同而有區(qū)別，如偏執(zhí)型精神分裂癥患者的幻聽，常常是逐漸產(chǎn)生和發(fā)展，常與妄想同時存在.而且幻聽數(shù)量有從少到多的特點，內(nèi)容有從簡到豐富的發(fā)生發(fā)展過程.疾病嚴重的階段，患者對幻聽的內(nèi)容堅信不移，以致幻聽支配著病人的情感、意志和行為，而且有相當一部分病人對自己的幻聽內(nèi)容不肯暴露.也有的偏執(zhí)型病人聳耳似乎傾聽著什么，還有時自言自語，好像是在對話，表情氣憤，激動等，我們應該善于觀察到這些行為表現(xiàn).但當問其聽到什么時.患者只回答：“沒什么”有時，病人受幻聽支配殺了人，也不會直接告訴你.醫(yī)生對這種偏執(zhí)型病人檢查時，常常需要以同情的心情、關切的口吻“您整天又吵又嚷的多么累呀！們是不是能夠幫您做點什么？”這樣病人才有可能與你合作，開始暴露出他的幻聽內(nèi)容.偏執(zhí)型病人的幻聽往往在病程中持續(xù)存在，只有經(jīng)過治療，幻聽才會逐漸減少以至消失.青春型精神分裂癥也可出現(xiàn)幻聽，但其特點是常常突然出現(xiàn)，內(nèi)容0亂而不固定，病人對幻聽肯于暴露，往往是不等你問，就哭哭啼啼地向你述說：“我要當皇帝了，是聲音告訴我的…”病人可受幻聽支配，突然沖動，傷人，毀物.單純型和緊張型病人也可出現(xiàn)幻聽，但多為單調(diào)的、一過性的癥狀. (6)精神分裂癥的幻聽，往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展，不經(jīng)治療很少能自動消失.經(jīng)過治療后，幻聽又隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減少，患者對幻聽的態(tài)度逐漸淡漠，最后幻聽消失.幻聽的重新出現(xiàn)，往往預示著病情的波動與復犯. (7)精神分裂癥早期未得到徹底治療，即發(fā)展為慢性期；或因疾病的反復復犯，最后導致慢性狀態(tài)；也有的精神分裂癥開始發(fā)病，就沒有急性發(fā)作和癥狀特別嚴重的階段，而呈緩慢發(fā)病、緩慢發(fā)展，整個疾病過程中都具有慢性的特點.這類慢性病人如果有幻聽癥狀，幻聽的特點是片斷、單調(diào)、刻板、固定，如“你是壞蛋”’“你是壞蛋等.這時病人對幻聽的態(tài)度已極為淡漠，對聲音也習以為常.因此，病人可在幻聽存在情況下上班工作，在住院期間參加工療、娛樂治療.我們稱這種現(xiàn)象為病人已和幻聽“和平共處”.這時的幻聽往往極為頑固，各種治療都難以消除.有的病人可終生留有這種殘留幻聽. 綜上所述，精神分裂癥的幻聽，有其獨有的特點，我們可根據(jù)幻聽的特點來作為診斷或排除精神分裂癥的依據(jù).還可根據(jù)幻聽的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和在不同疾病階段所特有的表現(xiàn)來判斷疾病處于早期、發(fā)展期或慢性期的哪個階段.還可用幻聽的特點來作為劃分疾病分型的參考.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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我不知道您的幻聽是什么性質(zhì)的.幻聽是精神分裂癥的一個主要癥狀，但是重癥抑郁癥時也可以出現(xiàn)短暫的幻聽.這個孩子的癥狀與他的牙痛有關，考慮是不是個心因性的幻聽，建議去專業(yè)的精神病院去確診，如果是心因性的可以借助心理治療.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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從他的用藥看主要是治療精神分裂癥的，還有治療抑郁，而鹽酸普萘洛爾片考慮主要是針對心煩而用的.他的癥狀您沒有說清楚，所以只能為您解答這些. 精神分裂癥主要以幻聽幻覺，自言自語，被害妄想，情感遲鈍，語言貧乏，快感缺乏，不合群為主要表現(xiàn).這個疾病非常頑固而且及易反彈,目前臨床上主要采用中藥和西藥兩種治療方法：西藥治療效果是很明顯，但是停藥后，很容易復發(fā)，所以服用3、5年的很常見，有的患者終生服藥，主要是長期服用很容易形成依賴性，而且對肝腎都有影響.西藥的副作用已經(jīng)被更多的患者認識到.中醫(yī)中藥在臨床上治療效果還可以，畢竟副作用小，服用也方便.中藥主要采用活血化瘀,清熱滌痰,醒腦開竅等方法，正規(guī)治療是可以康復的！如果需要幫助可以直接和我電話溝通.祝早日康復！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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精神分裂癥的患者一般都會出現(xiàn)幻聽，抑郁癥的患者出現(xiàn)幻聽的幾率較小， 重度抑郁癥的患者也可能出現(xiàn)幻聽.對孩子來說，最主要的是牙壓迫 神經(jīng)，導致內(nèi)心的恐懼、自卑等.他關閉了通向外界的心門， 精神分裂癥的患者是活在自己的世界里的,對他的最好、最有效治療就是通過 心理治療,配以疏導、分析、行為訓練等，再加上一定的藥物治療，使他 能夠自察、自覺、自知，走出他自己的世界，對他的妄想、幻聽等有個認識， 建議你帶孩子去正規(guī)的好的心理醫(yī)院經(jīng)過徹底的系統(tǒng)的科學的治療，相信他很 會好的
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好! 幻聽是屬于精神分裂癥,不是抑郁癥.精神分裂癥是由各種不同因素導致精神紊亂而出現(xiàn)異常.目前國內(nèi)外抗精神病西藥只能是控制,不能根治.一旦停藥就會復發(fā).中草藥布依蘇腦王效果較好,能根治不復發(fā).
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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精神分裂癥的幻聽，多與其它癥狀，尤其是妄想同時存在.如病人聽到聲音告訴他，有人要對他進行迫害，于是，病人就可能在幻聽的基礎上產(chǎn)生被害妄想 假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界，而是存在于他的腦子里或肚子. 植物神經(jīng)紊亂，因精神緊張，壓力大，受到刺激后引起的癥狀，表現(xiàn)為煩燥、焦慮，心慌、愛生氣，緊張，恐懼，多疑，睡眠差，身疲乏力，記憶力減退，注意力不集中，反應遲鈍. 嚴重者可出現(xiàn)恐怖、強迫、幻覺、妄想、癔癥、精神分裂等癥狀,當然是極少數(shù)了 要學會自我調(diào)整心態(tài),良好的心態(tài)是關健.要多些寬容,改掉不好的生活習慣,凡事看開些,心態(tài)放好了,想信本病也就好的快了. 可用百優(yōu)解配合中藥龜龍腦康調(diào)理，癥狀很快改善
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