- 問
- 5年前得了肝硬化，今日飲酒后突然大量嘔血要輸新鮮血，為什么啊？
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49歲
2012-12-25 12:46 瀏覽8401次
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病情描述：
5年前得了肝硬化，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，送到醫(yī)院后醫(yī)生說要馬上輸血、而且要輸新鮮血，為什么?。? 肝硬化
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
主要是從輸后紅細(xì)胞體內(nèi)存活率大于Ｗｂ及２，３ＤＰＧ水平較高和鉀的含量較低考慮的。因?yàn)楸４嫫陂L(zhǎng)的血中鉀的含量過高，２３ＤＰＧ需要在輸血后１２２４小時(shí)才能恢復(fù)到正常水平，而上述病人需要盡快提高運(yùn)氧能力且不能耐受高鉀，所以需要輸往保存期短的血。
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指導(dǎo)建議：
新生兒，特別是早產(chǎn)兒需要輸血或換血者；嚴(yán)重肝、腎功能障礙需要輸血者；嚴(yán)重心、肺疾患需要輸血者；洞急性失血而持續(xù)性低血壓者；彌散性血管內(nèi)凝血（ＤＩＣ）儒要輸血者都需要輸新鮮血。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
肝硬化以后會(huì)引起食管和胃底靜脈叢的曲張，在食用堅(jiān)硬食物或者是飲酒時(shí)容易引起靜脈的破裂出血，您的這種情況就是屬于食管胃底靜脈從的破裂出血。
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指導(dǎo)建議：
出血量大的時(shí)候會(huì)引起面色蒼白、脈搏細(xì)速、大汗淋漓等休克的表現(xiàn)，需要緊急輸血來補(bǔ)充血容量。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)您的病情，考慮有可能是肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓癥，而門靜脈高壓癥的食管胃底靜脈曲張破裂出血是其并發(fā)癥之一，由于肝功能的損害導(dǎo)致凝血功能障礙，又因門靜脈高壓導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)而引起血小板減少，再因?yàn)槌鲅鸶谓M織缺氧，基于上述原因，輸注新鮮血液可以增加血液攜氧能力，增加凝血功能。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這種情況就是屬于食管胃底靜脈從的破裂出血。出血量大的時(shí)候會(huì)引起面色蒼白、脈搏細(xì)速、大汗淋漓等休克的表現(xiàn)，需要緊急輸血來補(bǔ)充血容量。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)你現(xiàn)有資料，脾臟增大，食道靜脈曲張，說明有肝臟的門靜脈高壓，門靜脈高壓大多是由肝硬化引起的。具體意見還是當(dāng)面咨詢肝病專業(yè)的醫(yī)生。祝健康
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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嚴(yán)重肝、腎功能障礙需要輸血。你的情況非常危險(xiǎn)。需要徹底戒煙戒酒。否則肝臟受損太嚴(yán)重。肝硬化患者在治療的時(shí)候一定要選擇適合自己的有效方法，避免治療誤區(qū)。傳統(tǒng)治療方法即口服藥物、干擾素等副作用大，而且無法治愈該病，鑒于這些不理想和局限性，患者可考慮目前的最新方法。大部分患者是可康復(fù)的。
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