判斷頸椎病的方法有哪些

    發(fā)布時間:2016-03-16   來源:中華康網(wǎng)   

  頸椎病的危害甚大,可引起頸椎,頭部等多出疼痛,甚至導(dǎo)致視力減退,頸椎病早期并無明顯的癥狀,為此我們該怎么做能快速的診斷出自己是否患有頸椎病呢?我們來了解些頸椎病的檢查方法。

  頸椎病的主要檢查方法如下:

  一、壓痛點

 ?、偌婚g壓痛:即在上、下棘突之間凹陷處有壓痛。這對頸椎病的定位關(guān)系密切,尤其是早期壓痛點的位置,往住與受累椎節(jié)相一致,后期則因椎間關(guān)節(jié)周圍韌帶鈣化、骨刺形成而不明顯。上海仁濟(jì)醫(yī)院疼痛科鄭擁軍

 ?、谧蹬詨和矗杭丛诩粌蓚?cè)1.0厘米一1.5厘米處壓痛。檢查時沿棘突兩旁由上而下、由內(nèi)及外按順序進(jìn)行。椎旁壓痛點多見于下段頸椎橫突與第1、第2頸椎旁,基本上沿斜方肌走行,通常反映脊神經(jīng)受累。

 ?、燮渌课坏膲和矗杭绮扛浇膲和?,表示肩部受累;鎖骨上窩的壓痛,多見于前斜角肌綜合征;乳突和樞椎棘突之間的壓痛,多提示枕大神經(jīng)受累。

  二、頸椎活動范圍檢查

  可以通過頸部前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)與側(cè)屈活動,用量角器測量后,根據(jù)正?;顒臃秶袛嗍欠裼谢顒邮芟?。一般神經(jīng)根型、頸型頸椎病患者的頸椎屈伸和旋轉(zhuǎn)活動易受限。

  三、頸椎的特殊試驗檢查

 ?、偾扒i試驗:先讓患者頭頸部前屈,然后向左、右方向旋轉(zhuǎn)活動,如果頸椎出現(xiàn)疼痛即屬陽性。陽性結(jié)果一般提示頸椎小關(guān)節(jié)有退變。

 ?、谧甸g孔擠壓試驗和椎間孔分離試驗:椎間孔擠壓試驗,又稱壓頭試驗。具體操作方法為,先讓患者將頭向患側(cè)傾斜,檢查者左手掌心向下平放于患者頭頂部,右手握拳輕輕叩擊左手背部,使力量向下傳遞。如有神經(jīng)根性損傷,則會因間孔的狹小而出現(xiàn)肢體放射疼痛或麻木等感覺,此即為陽椎間孔分離試驗,又稱引頸試驗。與椎間孔擠壓試驗相反疑有神經(jīng)根性痛,可讓患者端坐,檢查者兩手分別托住其下頜,并以胸或腹部抵住其枕部,漸漸向上牽引頸椎,以逐漸擴(kuò)大椎間孔。如上肢麻木、疼痛等癥狀減輕或頸部出現(xiàn)輕松感則為陽性。神經(jīng)根型頸椎病患者一般兩者均為陽性。

 ?、郾蹍矤坷囼灒夯颊咦唬^稍前屈并轉(zhuǎn)向健側(cè)(頸部無癥狀側(cè)),檢查者立于患側(cè),一手抵于頸側(cè)頂部,并將其推向健側(cè),另一手握住患者的手腕將其牽向相反方向,如患者出現(xiàn)麻木或放射痛時,則為陽性,表明有神經(jīng)根型頸椎病的可能。

 ?、苄i試驗:又稱椎動脈扭曲試驗,主要用于判定椎動脈狀態(tài)。具體操作方法為,患者頭部略向后仰,作向左、向右旋頸動作,如出現(xiàn)眩暈等椎-基底動脈供血不全癥時,即為陽性該試驗有時可引起患者嘔吐或猝倒,故檢查者應(yīng)密切觀察以防意外。

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