對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制,一直都存在著爭(zhēng)議,也就由此產(chǎn)生了多種的學(xué)說(shuō),來(lái)支持自己的論證觀點(diǎn)。其實(shí),女性病人也會(huì)很奇怪自己為什么會(huì)患上這種婦科疾病。那么,下面就詳細(xì)講述一下子宮內(nèi)膜異位癥有哪些發(fā)病機(jī)制。
一、種植學(xué)說(shuō)
最早(1921)有人認(rèn)為,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,系子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流,通過(guò)輸卵管進(jìn)入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致。
二、漿膜學(xué)說(shuō)
亦名化生學(xué)說(shuō),認(rèn)為卵巢及盆腔子宮內(nèi)膜異位癥系由腹膜的間皮細(xì)胞層化生而來(lái)。副中腎管是由原始腹膜內(nèi)陷發(fā)育而成,與卵巢的生發(fā)上皮、盆腔腹膜、閉鎖的腹膜凹陷,如腹股溝部的腹膜鞘狀突(努克管)、直腸陰道隔、臍等,都是由體腔上皮分化而來(lái)。
三、免疫學(xué)說(shuō)
(一)細(xì)胞免疫功能缺陷 1.T淋巴細(xì)胞功能缺陷;2.自然殺傷細(xì)胞(natural killer cell,NK)功能缺陷:NK細(xì)胞是一群異質(zhì)性多功能的免疫細(xì)胞,其功能特征是不需抗體存在,不需經(jīng)抗原致敏,即可殺傷某些腫瘤細(xì)胞或病毒感染細(xì)胞,在體內(nèi)免疫監(jiān)護(hù)中起重要作用。
(二)體液免疫功能缺陷 有關(guān)子宮內(nèi)膜異位組織發(fā)生的理論還有:①淋巴播散學(xué)說(shuō)。認(rèn)為子宮內(nèi)膜可經(jīng)淋巴道播散,先后有人發(fā)現(xiàn)宮旁淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié)中含有子宮內(nèi)膜組織;②血流播散學(xué)說(shuō)。一些學(xué)者認(rèn)為最大可能是內(nèi)膜經(jīng)過(guò)血流播散至上述組織、器官而致,且曾在兔肺內(nèi)引起實(shí)驗(yàn)性子宮內(nèi)膜異位癥。
不論異位子宮內(nèi)膜來(lái)源如何,其生長(zhǎng)均與卵巢內(nèi)分泌有關(guān),臨床資料可以說(shuō)明,如此癥多半發(fā)生在生育期婦女(30~50歲占80%以上),且常并發(fā)有卵巢功能失調(diào)。切除卵巢后,則異位內(nèi)膜萎縮。異位子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)主要依靠雌激素,妊娠期孕激素分泌較多,異位內(nèi)膜即受到抑制。長(zhǎng)期口服合成孕激素如炔異諾酮,造成假孕,亦可使異位內(nèi)膜萎縮。
由于還沒(méi)有真正的確定疾病的發(fā)病機(jī)制,所以都是以學(xué)說(shuō)的形式存在。但對(duì)于女性來(lái)說(shuō),不管發(fā)病機(jī)制是怎樣的,疾病本身存在才是最需要解決的問(wèn)題。能夠有有效的治療方法才是現(xiàn)階段病人最為關(guān)注的地方。
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