早產(chǎn)兒出院了,媽媽們在照顧寶貝時(shí)需要注意些什么呢?在這里,我根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和許多早產(chǎn)媽媽的反饋,先總結(jié)幾條,在以后的工作中,不斷總結(jié)和補(bǔ)充吧。
第一,注意監(jiān)測體溫。
寶貝住院期間在自己的專屬暖箱里,護(hù)士阿姨會(huì)根據(jù)胎齡和日齡為寶貝調(diào)節(jié)合適的溫度和濕度,讓寶貝每天都舒適地躺在暖箱里治療和成長。出院后媽媽要接手護(hù)士阿姨的工作,為寶貝創(chuàng)造舒適的居住環(huán)境了。由于每個(gè)家庭所處的地理環(huán)境不同,氣候不同,寶貝出院季節(jié)不同,寶貝的體質(zhì)不同,在此無法統(tǒng)一室溫和濕度。媽媽們要做的是,每天給寶貝測量體溫,體溫在36度至37度之間比較合適。早產(chǎn)兒皮下脂肪菲薄,溫度太低會(huì)低體溫甚至硬腫;汗腺發(fā)育不成熟,體溫過高不能通過出汗來降溫,容易發(fā)熱。如果體溫低于36度,手腳涼,請適當(dāng)調(diào)高室溫或包裹厚些;如果體溫超過37.2度,請降低室溫或者給寶貝包裹薄些。
第二,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
母乳喂養(yǎng)永遠(yuǎn)是新生兒最好的喂養(yǎng)方式,早產(chǎn)兒也不例外。所以寶貝住院期間,媽媽最好定時(shí)用吸奶器將雙側(cè)乳房乳汁吸空。如果吸奶器消毒好,可以用一次性專用母乳儲(chǔ)存袋凍存母乳,這樣寶貝出院后,還可以吃上初乳。而且定期吸奶,能保證不回奶。如果母乳不足,就給寶貝準(zhǔn)備早產(chǎn)兒配方奶粉混合喂養(yǎng)??梢园葱栉桂B(yǎng),也可以2小時(shí)喂一次。
第三,不需常規(guī)喂水。
新生兒腎臟發(fā)育不成熟,早產(chǎn)兒更是如此,過多喂水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)或者按說明配制的配方奶喂養(yǎng)能保證寶貝攝入足夠的水分。如果寶貝小便澄清,皮膚不干燥,就說明不脫水,不用額外補(bǔ)充水。但是,如果寶貝腹瀉,體內(nèi)水分丟失多,或者室溫高,室內(nèi)干燥,導(dǎo)致寶貝小便量少,發(fā)黃,就需要適當(dāng)喂水了。
第四,注意寶貝大便。
早產(chǎn)兒胃腸蠕動(dòng)慢些,住院期間配方奶喂養(yǎng),即使口服益生菌,也難免大便干燥,有些甚至經(jīng)常需要灌腸。大多數(shù)寶貝出院后吃上母乳,這個(gè)情況會(huì)得到明顯的改善,但是也有一些寶貝好幾天不排便。如果3天還未排大便,可以用緊致的細(xì)棉棒蘸橄欖油或者香油刺激寶貝的小屁屁幫助排便,也可以用開塞露。同時(shí)添加益生菌,每日順時(shí)針按摩寶寶腹部都可以幫助改善便秘情況。特別注意,如果寶貝肚子脹,或者哭鬧明顯,及時(shí)來醫(yī)院就診排除腸梗阻。
第五,監(jiān)測體重增長。
為寶貝買個(gè)可愛的體重秤吧,每天在同一時(shí)間為寶貝測量體重,如果體重不增甚至減輕,說明寶貝喂養(yǎng)量不足,適當(dāng)增加喂養(yǎng)量,如果效果不好,帶寶貝來醫(yī)院檢查。
第六,注意反應(yīng)情況。
媽媽們會(huì)發(fā)現(xiàn),寶貝剛回家時(shí)老是在睡覺,即使餓了,也不過是哼哼幾聲,很少會(huì)像足月新生兒一樣響亮地啼哭??梢酝ㄟ^彈足底判斷寶貝的反應(yīng)情況,如果彈足底寶貝反應(yīng)不好,同時(shí)吃奶不好,臉色也不好,您就得注意了,最好帶寶貝回醫(yī)院找兒科醫(yī)生幫助檢查判斷。
第七,撫觸很重要。
如果媽媽有精力,最好每天給早產(chǎn)兒做撫觸,可以去專門的機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí),也可以購買光盤或者從網(wǎng)上下載視頻學(xué)習(xí)。當(dāng)然,沒有條件的話,多抱抱寶貝,和寶貝說話,對促進(jìn)寶貝神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育也是很有用的。
第八,認(rèn)真閱讀出院記錄。
每個(gè)出院的寶貝都有一份詳細(xì)的出院記錄,記錄了寶貝出生情況,住院期間的檢查治療,出院情況,并且會(huì)詳細(xì)說明出院后的注意事項(xiàng)。對寶媽來說,認(rèn)真閱讀出院醫(yī)囑是最重要的。醫(yī)生通過這種形式告知寶貝出院后需要口服的藥物劑量,療程,需要復(fù)查的項(xiàng)目,需要復(fù)診的時(shí)間等等。
總之,寶貝回家只是達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)(我們醫(yī)院的出院標(biāo)準(zhǔn)是體重2.0kg以上,奶量可以滿足機(jī)體能量及液體量需求,不需吸氧,沒有嚴(yán)重貧血等),但是要追趕上足月的寶貝,還需要很長時(shí)間,期間還可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重感染、貧血等情況,有些寶貝還需再次住院治療。所以希望媽媽們認(rèn)真觀察,悉心護(hù)理,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)就診。當(dāng)然,更希望家人給這些新手媽媽足夠的關(guān)愛理解和幫助。媽媽開心健康,寶貝才會(huì)茁壯成長!
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