早產(chǎn)兒在腦癱康復(fù)中經(jīng)常會(huì)迷失在哪些誤區(qū)?

    發(fā)布時(shí)間:2015-01-07   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

  經(jīng)常在各大早產(chǎn)兒群中和家長(zhǎng)討論育兒知識(shí),發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)對(duì)早產(chǎn)兒的代養(yǎng)和康復(fù)上有一些誤區(qū),因此,整理了最常見(jiàn)的幾個(gè)誤區(qū)以供大家參考。

  

    誤區(qū)一:出生月齡和矯正月齡

  

  早產(chǎn)兒一般是指小于37W的出生嬰兒,當(dāng)一個(gè)寶寶不足37W出生時(shí),她的出生月齡就開(kāi)始計(jì)算,但是矯正月齡沒(méi)有開(kāi)始,直到預(yù)產(chǎn)期那一天時(shí),矯正月齡開(kāi)始計(jì)算。這樣一來(lái),兩個(gè)看似是一樣的叫做月齡的時(shí)間就會(huì)差別很大。比如一名1月1號(hào)出生的28W的早產(chǎn)兒,到了5月1日時(shí),出生月齡就達(dá)到了4個(gè)月,但是矯正月齡實(shí)際上只有1個(gè)月。這時(shí)候看孩子的發(fā)育一定是指矯正月齡看發(fā)育,也就是說(shuō)這名28W的孩子只能按照剛滿月來(lái)看待。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科常崇旺

  

  誤區(qū)二:追趕體重時(shí),混合喂養(yǎng)比純母乳喂養(yǎng)更好

  

  這個(gè)問(wèn)題也許媽媽們沒(méi)有太多注意,大部分家長(zhǎng)都是被醫(yī)院的護(hù)士等誤導(dǎo)。眾所周知,母乳是孩子最好的食物,純母乳喂養(yǎng)孩子來(lái)源于數(shù)百萬(wàn)年人類(lèi)的進(jìn)化的結(jié)果,因此母乳中所含的蛋白脂肪比、各種營(yíng)養(yǎng)素、有益菌群及免疫蛋白都是自然界能找得出的,對(duì)嬰幼兒最好的食物。尤其是早產(chǎn)兒的媽媽?zhuān)溉橹械闹竞?、乳清蛋白及微量元素都明顯高于普通足月兒的媽媽?zhuān)虼俗罴训脑绠a(chǎn)兒食物仍是純母乳喂養(yǎng)。這里特意再次呼吁大家:一定重視母乳喂養(yǎng),早產(chǎn)兒的母乳喂養(yǎng)是保障孩子健康的唯一有效方法。其次,有些媽媽之所以改稱(chēng)混合喂養(yǎng)時(shí)因?yàn)閾?dān)心體重長(zhǎng)的過(guò)慢,其實(shí)這里要強(qiáng)調(diào)的是:孩子的發(fā)育主要參考的是發(fā)育曲線而非一個(gè)體重?cái)?shù),一味的追體重是不可取的。

  

    誤區(qū)三:孩子早期出現(xiàn)異常,我不想在當(dāng)?shù)卣掖蠓?,直接去北京上海找?zhuān)家吧。

  

  這是一個(gè)很多家長(zhǎng)都常見(jiàn)的問(wèn)題,孩子的早期異常其實(shí)判斷起來(lái)并不復(fù)雜,一般市級(jí)兒童、婦幼醫(yī)院的兒保、康復(fù)科都可以給與評(píng)估,盲目的帶著孩子直奔北京、上海等大城市做一個(gè)很簡(jiǎn)單的評(píng)估其實(shí)是在折騰孩子。并且評(píng)估是動(dòng)態(tài)的不是靜態(tài)的,單次的評(píng)估并不能完全說(shuō)明孩子的問(wèn)題。6個(gè)月前的高危兒建議每個(gè)月都進(jìn)行一次隨訪評(píng)估,6個(gè)月后仍有異常的至少2個(gè)月內(nèi)要評(píng)估一次,就近定期評(píng)估的意義遠(yuǎn)超過(guò)單次找某大牌專(zhuān)家評(píng)估的意義來(lái)的更重要。

  

    誤區(qū)四:我多學(xué)學(xué)一些康復(fù)師手法,以后就可以自己在家做了,家庭訓(xùn)練最重要。

  

  家庭訓(xùn)練很重要,是不錯(cuò),但是有著專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的機(jī)構(gòu)康復(fù)更重要。當(dāng)孩子出現(xiàn)異常需要進(jìn)行康復(fù)時(shí),以機(jī)構(gòu)內(nèi)的專(zhuān)業(yè)康復(fù)師康復(fù)為核心,家庭康復(fù)為輔助,兩者相輔相成。機(jī)構(gòu)康復(fù)要的是質(zhì)量,專(zhuān)業(yè)手法介入,快速緩解并抑制異常;家庭康復(fù)要的是數(shù)量,簡(jiǎn)單而重復(fù)的手法是最佳的刺激過(guò)程,量變產(chǎn)生質(zhì)變。因此,對(duì)于異常明顯需要及時(shí)康復(fù)的孩子來(lái)說(shuō),一定不要單純的去說(shuō)機(jī)構(gòu)康復(fù)還是家庭康復(fù),兩者結(jié)合才是最重要的。

  

  誤區(qū)五:一直按照“3翻6坐7滾8爬9站周走”檢查孩子的大運(yùn)動(dòng)發(fā)育可以嗎?

  

  一直都在強(qiáng)調(diào)孩子的發(fā)育絕對(duì)不要看成“點(diǎn)”,比如明天孩子是三個(gè)月,那么明天就一定會(huì)翻身等。我們說(shuō)的發(fā)育都是“段”,上述的大運(yùn)動(dòng)順口溜幾乎都是相關(guān)大運(yùn)動(dòng)的起始點(diǎn),比如翻身,3-6個(gè)月內(nèi)翻身都是允許的,比如8爬,經(jīng)常有先會(huì)走再會(huì)爬的例子。一旦家長(zhǎng)把發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)絕對(duì)化后,就是在自尋煩惱。在看待孩子發(fā)育上,既不要絕對(duì)化,也不要跨越式。

  

    誤區(qū)六:孩子核磁結(jié)果顯示不好,孩子一定沒(méi)救了。

  

  任何核磁、CT等片子只是一個(gè)影像學(xué)上的參考,并不能代表真實(shí)的行為發(fā)育。核磁提示的是潛在的損傷區(qū)域,當(dāng)孩子出現(xiàn)異常時(shí),通過(guò)核磁可進(jìn)一步確診并預(yù)估接下來(lái)可能的發(fā)展趨勢(shì)。但是當(dāng)孩子發(fā)育完全正常時(shí),核磁的結(jié)果將不再有較大意義的參考。有不少例子是看片子,孩子幾乎連生存的幾率都沒(méi)有,但看到孩子后,卻是一個(gè)活蹦亂跳的健康孩子。

  

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