早產(chǎn)兒該如何護(hù)理呢?早產(chǎn)兒往往由于過早脫離母體并且很多的器官發(fā)育不是很完善,所以外界的生活對于早產(chǎn)兒的考驗(yàn)很大。而如何做好早產(chǎn)兒的護(hù)理就尤為重要了,早產(chǎn)兒的護(hù)理工作也是每一位早產(chǎn)兒父母都要學(xué)會的知識:
早產(chǎn)兒又稱未成熟兒,是指胎齡大于28周,但不滿37周的活產(chǎn)嬰兒。
常見護(hù)理診斷
(一)體溫改變的危險(體溫過低) 與體溫調(diào)節(jié)中樞功能不健全、體內(nèi)產(chǎn)熱不足有關(guān)。
(二)營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與消化道消化、吸收功能不全有關(guān)。
(三)有感染危險 與免疫功能低下有關(guān)。
(四)有誤吸的危險 與下食管括約肌壓力低、胃底發(fā)育差有關(guān)。
(五)潛在并發(fā)癥
呼吸暫?!∨c呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)。
出血 維生素K缺乏有關(guān)。
護(hù)理措施
(一)環(huán)境
早產(chǎn)兒與足月兒應(yīng)分室居住,室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃~26℃,晨間護(hù)理時,提高到27℃~28℃,相對濕度55%~65%。病室每日紫外線照射1~2次,每次30min.每月空氣培養(yǎng)一次。室內(nèi)還應(yīng)配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠(yuǎn)紅外輻射床、微量輸液泵、吸引器和復(fù)蘇搶救設(shè)備。
(二)保暖
應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重及病情,給予不同的保暖措施,一般體重小于2000g者,應(yīng)盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖。嬰兒培養(yǎng)箱的溫度與患兒的體重有關(guān),體重越輕箱溫越高。體重大于2000g應(yīng)放在嬰兒保暖箱外保暖,維持體溫在36.5℃~37℃。因頭部面積占體表面積20.8%,散熱量大,頭部應(yīng)戴絨布帽,以降低耗氧和散熱量;各種操作應(yīng)集中,并在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進(jìn)行,沒有條件者,采取簡易保暖方法,并盡量縮短操作時間。每日測體溫6次,注意體溫的變化,如發(fā)現(xiàn)異常,及時通知醫(yī)生。
(三)合理喂養(yǎng)
出生體重在1500g以上而無青紫的患兒,可生后2~4h喂10%葡萄糖水2m1/kg,無嘔吐者,可在6~8h喂乳。出生體重在1500g以下或伴有青紫者,可適當(dāng)延遲喂養(yǎng)時間。喂乳量應(yīng)根據(jù)消化及吸收能力而定,以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則。最好母乳喂養(yǎng),無法母乳喂養(yǎng)者早產(chǎn)兒以配方乳為宜。吸吮無力及吞咽功能不良者??捎玫喂芑虮秋曃桂B(yǎng),必要時,靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)液。喂養(yǎng)后,患兒宜取右側(cè)位,并注意觀察有無青紫、溢乳和嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生。準(zhǔn)確記錄24h出入量。每日晨起空腹測體重一次,并記錄,以便分析、調(diào)整營養(yǎng)的補(bǔ)充。
(四)維持有效呼吸
早產(chǎn)兒出生后吸入空氣時,動脈氧氣壓(Pa02)
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