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肝內(nèi)膽管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/dt>

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張表示在B超或CT下,膽管直徑略微高于正常膽管直徑。正常膽管直徑一般是6-8mm,如果B超顯示超過9mm,便認(rèn)為是膽管擴(kuò)張,左、右肝管直徑一般在4mm以內(nèi),如果超過4mm則提示為擴(kuò)張。膽管擴(kuò)張意味著遠(yuǎn)端有不同程度的梗阻,可能伴隨血清中膽紅素增高,也可能膽紅素呈正常水平。膽囊切除后膽總管會(huì)有輕度擴(kuò)張,可以達(dá)到1cm左右,但是血清中膽紅素?cái)?shù)值正常。如果膽管擴(kuò)張膽紅素也升高,可以考慮遠(yuǎn)端膽管梗阻,通過影像學(xué)進(jìn)一步檢查,如CT、磁共振觀察梗阻的具體部位,如肝總管、膽總管或十二指腸乳頭,判斷梗阻原因如結(jié)石、腫瘤、寄生蟲等,從而決定下一步治療方案。
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