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肝內(nèi)肝外膽管擴張怎么回事
- 肝內(nèi)肝外膽管擴張怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
導(dǎo)致肝內(nèi)外膽管擴張的原因,主要是膽道梗阻,尤其是膽管下段梗阻。無論是結(jié)石、炎性狹窄或腫瘤引起的膽管下段梗阻,均會出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高,膽汁排出不暢,從而出現(xiàn)肝內(nèi)、肝外膽管擴張。肝內(nèi)膽管是指肝臟實質(zhì)內(nèi)的膽管,而肝外膽管包括肝總管、膽總管以及膽囊。若梗阻部位在膽囊管開口以下,會出現(xiàn)膽囊增大,若梗阻部位在膽囊管開口以上,膽囊不會增大。若合并有疼痛的膽管擴張,通常首先考慮是結(jié)石,尤其是掉入膽管下段的結(jié)石會引起疼痛、膽管擴張、黃疸、發(fā)熱等。若為無痛的皮膚、眼睛發(fā)黃進(jìn)行性加重,檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、肝外膽管擴張,老年人首先考慮膽管惡性腫瘤,或膽管周圍某些腫瘤性疾病,壓迫膽管所致。
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