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有肝病能吃阿司匹林嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
阿司匹林是抗血小板的藥物,一般的應(yīng)用于有心腦血管疾病的患者或有心腦疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者。對(duì)于肝病患者,如果沒(méi)有肝硬化以及食管-胃底靜脈曲張,而且伴有心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),需要在??漆t(yī)生,即心腦血管科和肝病科的醫(yī)生,充分評(píng)估病情以后,來(lái)判斷是否可以應(yīng)用。因?yàn)榘⑺酒チ钟锌寡“宓淖饔?,?duì)胃黏膜有刺激的作用,部分患者口服阿司匹林以后,可能引起胃黏膜的充血、水腫。而對(duì)于有肝硬化的患者,甚至有食管-胃底靜脈曲張的患者,不建議口服。因?yàn)榭诜⑺酒チ忠院?,可能誘發(fā)胃黏膜出血。對(duì)于失代償期肝硬化,本來(lái)存在有食管、胃底的靜脈曲張,服用阿司匹林后,靜脈曲張破裂、出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加重。對(duì)于肝硬化伴有脾功能亢進(jìn)的患者,血小板下降,本來(lái)是低于正常的,血小板不容易凝固,吃阿司匹林以后,阿司匹林是抗血小板的藥物,還會(huì)抑制血小板的凝固,有抗血小板的功能的作用,有可能誘發(fā)出血,包括皮膚黏膜出血、消化道出血,甚至內(nèi)臟出血。所以對(duì)于有慢性肝病,但沒(méi)有肝硬化的患者,建議必須要吃阿司匹林時(shí),需要到??漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估,對(duì)于有肝硬化的患者,尤其是有食管-胃底靜脈曲張的患者,不能吃阿司匹林。
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