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冠狀動脈狹窄如何分級
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
冠狀動脈狹窄分為輕度、中度和重度3級。具體表現(xiàn)及治療方法如下:1、輕度冠狀動脈狹窄:一般認(rèn)為冠狀動脈狹窄小于50%,不夠診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn),通常診斷為冠狀動脈粥樣硬化。輕度冠狀動脈狹窄可以通過長期口服他汀類降脂藥物加阿司匹林預(yù)防病變進展,控制危險因素。有高血壓、糖尿病的患者要注意控制癥狀,吸煙者要及時戒煙,多運動。加強血液指標(biāo)和生命體征監(jiān)測;2、中度冠狀動脈狹窄:冠脈狹窄范疇≥70,<75為中度冠狀動脈狹窄,超過50%以上即可診斷為冠心病。中度冠狀動脈狹窄患者治療仍然以藥物為主,治療策略和輕度相類似;3、重度冠狀動脈狹窄:冠狀動脈狹窄超過75,≥75即為重度冠狀動脈狹窄。冠狀動脈狹窄達到重度時,要看狹窄部位是否是主要的、近中段的冠脈。如果是分支血管,或者是遠端比較細的冠脈,狹窄超過了重度,不考慮進行介入或外科手術(shù)治療。如果血管相對較粗且是主干,可以考慮介入治療,如球囊擴張、支架置入等。如果是多支多處病變,可以考慮進行外科搭橋手術(shù)。
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