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B27陽性是否是強直性脊柱炎

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 高晉芳 副主任醫(yī)師
強直性脊柱炎不一定為HLA-B27陽性,HLA-B27陽性也不一定為強直性脊柱炎,但大部分強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性,而HLA-B27陰性也不能除外強直性脊柱炎。 臨床發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎具有家族聚集性,即父親或家里其他人患有強直性脊柱炎,孩子也易患該病,如果患者為HLA-B27陽性,家族聚集性則更強。目前認(rèn)為HLA-B27跟強直性脊柱炎呈強相關(guān),但并不是HLA-B27陽性患者就一定會患強直性脊柱炎。部分HLA-B27陰性患者也會患強直性脊椎炎。而HLA-B27陽性患者中,部分為環(huán)境或感染等各種因素刺激后患病,也有部分患者雖然B27陽性,但并沒有患強性脊柱炎。 HLA-B27為強直性脊柱炎診斷其中指標(biāo)之一,還需通過癥狀,如下腰痛、附著點炎、足跟痛及其它關(guān)節(jié)炎等共同診斷。同時也需結(jié)合影像學(xué)診斷檢查判斷,如骶髂關(guān)節(jié)CT、骶髂關(guān)節(jié)核磁等。因此該病需通過多方面共同診斷,而不能只依靠HLA-B27判斷。
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