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癌癥晚期發(fā)燒是好是壞

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥晚期病人出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)燒,并不是好的現(xiàn)象。具體原因需根據(jù)不同病人的具體客觀指標(biāo)、臨床表現(xiàn),進(jìn)一步分析和判斷。癌癥晚期的部分病人可合并機(jī)體免疫功能下降,全身抗腫瘤治療后,對(duì)機(jī)體的免疫功能造成進(jìn)一步打擊。這時(shí),病人可出現(xiàn)相應(yīng)的細(xì)菌、真菌、病毒感染,導(dǎo)致感染性發(fā)熱、發(fā)燒表現(xiàn)。出現(xiàn)這類情況時(shí),需積極尋找感染方面的證據(jù),包括感染指標(biāo)、影像學(xué),或病原學(xué)檢查,及早進(jìn)行抗炎、抗感染以及支持、對(duì)癥治療。若感染治療有效,病人發(fā)熱的狀態(tài)也有所改善。若感染控制不佳,病人可出現(xiàn)危及生命的感染狀態(tài)。部分癌癥晚期的病人雖無明顯感染方面的證據(jù),但由于體內(nèi)腫瘤負(fù)荷相對(duì)較大,可持續(xù)存在發(fā)燒的狀態(tài)。故有時(shí)需考慮為腫瘤性發(fā)熱,提示體內(nèi)腫瘤病灶相對(duì)較多,腫瘤負(fù)荷較大,這時(shí)主要針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療,可有效緩解。
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