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癌癥晚期不睡覺(jué)折磨人怎么辦

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
可能有的家屬會(huì)反映晚期癌癥的病人睡不著覺(jué),出現(xiàn)折磨人的情況,針對(duì)這樣的情況首先要考慮病人是處于什么樣的狀態(tài),如果出現(xiàn)身體不適,要看是什么器官臟器存在問(wèn)題。1、肺部相關(guān)的問(wèn)題:首先常見(jiàn)的是可能存在肺部相關(guān)的問(wèn)題,如果有肺部腫瘤,在晚期可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,或者肺部腫瘤的病灶,導(dǎo)致呼吸功能的障礙或者肺部的炎癥狀態(tài),影響到病人的呼吸情況。針對(duì)這樣的情況,如果有胸腔積液建議可以進(jìn)行胸腔積液的引流,使大部分肺組織膨脹,使呼吸狀態(tài)有所恢復(fù),病人舒服一些,這樣可能狀態(tài)就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果涉及到腫瘤方面的問(wèn)題,要看病人的體力狀態(tài)是否能夠承受全身性的系統(tǒng)性抗腫瘤治療。如果能夠接受,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性治療,如果腫瘤治療有效的情況,病人的狀態(tài)也會(huì)有所緩解;2、骨轉(zhuǎn)移:有些病灶可能會(huì)通過(guò)血液系統(tǒng)或者淋巴系統(tǒng),發(fā)生遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,如局部發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。出現(xiàn)疼痛的時(shí)候,要針對(duì)這種情況給予相應(yīng)的止疼治療,癌痛病人主要應(yīng)用三階梯的止疼治療的原則。如果疼痛有所緩解,病人整體的癥狀也會(huì)有所改善,也會(huì)容易入睡;3、腦轉(zhuǎn)移:部分有腦轉(zhuǎn)移的病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,而影響到睡眠狀態(tài),這時(shí)可以給予全身性的抗腫瘤治療。如果有效,頭部癥狀可能也多數(shù)會(huì)有所緩解,或者局部緩解不明顯,可以用相應(yīng)的甘露醇、甘油果糖等脫水降低顱內(nèi)壓,或者相應(yīng)的激素類(lèi)的物質(zhì),也可以有所改善顱內(nèi)壓的癥狀。如果針對(duì)極晚期的病人出現(xiàn)躁動(dòng)的情況,也可以在知情的情況下適度給予鎮(zhèn)靜催眠的藥物,讓病人得到相對(duì)放松的狀態(tài),這些情況對(duì)病人以及家屬在護(hù)理上工作都會(huì)減輕一些。
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