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室性心動過速和室性早博的區(qū)別

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 楊麗峰 主任醫(yī)師
竇性心律是規(guī)整的窄QRS波,室性早搏是寬大畸形的QRS波,1次或2次是室性早搏,2次是室性早搏連發(fā),連續(xù)3次以上為室性心動過速。一般來說室性心動過速的速率在150-160次/分之間,或者就是一個室性節(jié)律,頻率在60-80次/分之間,稱加速性室性自主心律,如果是快的情況下,看它來得早還是晚,而且它是來自于正常的心臟結(jié)構(gòu),還是來自于病理性的心臟結(jié)構(gòu),治療方案不一樣。 一般頻發(fā)早搏次數(shù)較多可以導(dǎo)致心臟擴(kuò)大甚至惡性心律失常。對于心衰、心梗后的患者必要時需要做ICD植入,比如大心臟,射血分?jǐn)?shù)<30%。頻發(fā)室早有短程室速是ICD植入指征,頻發(fā)室早導(dǎo)致心臟擴(kuò)大可以做射頻消融治療,單純室早風(fēng)險比室性心動過速小,具體治療方案還是需要根據(jù)心臟情況,有無心衰、心?;A(chǔ)來決定。
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