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室性心動過速和室上性心動過速怎么區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
室性心動過速與室上性心動過速,兩者主要靠心電圖和臨床癥狀以及原發(fā)疾病三個方面進行鑒別,具體如下:1、心電圖:室上性心動過速與室性心動過速有明顯區(qū)別,室上性心動過速QRS波群通常較窄,而室性心動過速會出現(xiàn)寬大、畸形、連續(xù)發(fā)生的室性QRS波群,而且有心室奪獲的現(xiàn)象;2、臨床癥狀:室性心動過速在發(fā)作時患者癥狀表現(xiàn)會更加明顯,往往出現(xiàn)突然間意識喪失,而室上性心動過速不會伴有意識改變,患者可以出現(xiàn)明顯心悸、氣短等不適;3、原發(fā)病:室性心動過速屬于惡性心律失常,往往與猝死關系密切,一旦發(fā)生必須及時終止心律失常,可采用電除顫治療;室上性心動過速可靜脈推注藥物或者射頻消融進行治療,室性心動過速在治療的過程中,還應當注意原發(fā)疾病,如是否由心肌梗死誘發(fā)或者心肌病誘發(fā),多是電傳導通路異常所導致。
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