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肝外膽管結(jié)石怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝外膽管結(jié)石包括原發(fā)性肝外膽管結(jié)石、繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石。繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石,通常由于膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管而形成。原發(fā)性肝外膽管結(jié)石是由于膽道炎癥、膽道內(nèi)異物、膽道先天性發(fā)育異常、膽汁成分發(fā)生改變,使結(jié)石在膽道內(nèi)自然形成。無論是何種肝外膽管結(jié)石,都有可能會引起膽道梗阻,繼而出現(xiàn)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重腹痛、感染中毒性休克的急性化膿性膽管炎。因此,肝外膽管結(jié)石確診后建議盡早治療,治療方法包括外科手術(shù)、內(nèi)鏡等,具體如下:1、手術(shù):一般合并膽囊結(jié)石的肝外膽管結(jié)石,建議通過外科手術(shù)進(jìn)行膽囊切除、膽管切開取石手術(shù),也可以通過腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,一次手術(shù)可以解決兩個問題,最后進(jìn)行膽管一期縫合;2、內(nèi)鏡:通過內(nèi)鏡經(jīng)由十二指腸乳頭,將肝外膽管結(jié)石經(jīng)由膽管下段取出,如果同時合并有膽囊結(jié)石,就需要進(jìn)行二期膽囊切除手術(shù)。
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