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肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石哪個(gè)嚴(yán)重

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 陶振洲 主任醫(yī)師
肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石均為常見外科疾病,相對(duì)于肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石較為復(fù)雜,處理較為棘手,病情更嚴(yán)重。肝內(nèi)膽管結(jié)石可引起膽道梗阻,感染以及肝細(xì)胞破壞,甚至引起肝萎縮。目前手術(shù)治療主要是肝部分切除術(shù)、肝內(nèi)膽管切開取石術(shù)、肝門部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)、肝移植術(shù)等。肝外膽管結(jié)石包括膽總管結(jié)石,由于膽總管較粗,直徑可達(dá)到6mm,臨床上多采用ERCP取石或開腹或腹腔鏡取石術(shù),處理較容易。 肝內(nèi)膽管結(jié)石是指原發(fā)于肝管匯合部以上的結(jié)石,按照結(jié)石成分分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病原因較多,目前研究認(rèn)為與膽道細(xì)菌感染、慢性炎癥、寄生蟲、膽汁淤積及營(yíng)養(yǎng)不良、Oddis括約肌功能失調(diào),以及飲食結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。
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