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肝功能異常怎么辦
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參與醫(yī)生
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 李雙全 主任醫(yī)師
肝功能的檢查臨床很常用,住院患者必須要查,因?yàn)楦问撬幬锎x的主要場(chǎng)所,怎么用藥要看肝功能情況。肝功能異常有不同原因,不同原因可能導(dǎo)致不同情況。有人肝功能不好表現(xiàn)為蛋白低,如白蛋白下降,正常情況下白蛋白高比較好,白蛋白代表肝臟的合成功能正常,白蛋白低意味著合成能力下降,經(jīng)常見于肝硬化的病人,體檢報(bào)告出來顯示白蛋白低,各醫(yī)院的正常值不同,一般不能低于35g/L左右,如果低的比較多表明肝臟有實(shí)質(zhì)性損傷、有具體病變。肝功能白蛋白低1g/L都十分有意義,如果低3g/L、5g/L、10g/L,需要直接輸入人血白蛋白,否則患者會(huì)出現(xiàn)腹水等情況。如果轉(zhuǎn)氨酶不正常,肝功能檢查里面大部分醫(yī)院有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),如果這兩項(xiàng)太高表明肝臟有炎癥,肝臟炎癥是怎么引起的要具體分析,可能與病毒有關(guān)也可能與酒精有關(guān),也可能與用藥有關(guān),針對(duì)病因進(jìn)行抗炎保肝治療。膽紅素高現(xiàn)在比較常見,現(xiàn)在體檢比較普及,入職、升學(xué)都要進(jìn)行體檢,好多單位給職工也進(jìn)行常規(guī)體檢,每天都能接到好幾種體檢報(bào)告,患者來了以后查看肝功能,其他沒有異常轉(zhuǎn)氨酶正常、蛋白正常,但膽紅素比較高,膽紅素高有一部分可能前期患者有肝損傷,其他指標(biāo)都恢復(fù)正常但膽紅素沒有恢復(fù),有一部分可能與用藥有關(guān),特別是有些制劑如利君沙、羅紅霉素等,很多人愿意吃這些抗消炎藥,還有感冒藥可以誘導(dǎo)膽紅素升高。所以如果肝功能出現(xiàn)這三種情況,蛋白高膽紅素高,蛋白低、膽紅素高,轉(zhuǎn)氨酶高,表明是肝功能異常。肝功能不正常有的可能原因不復(fù)雜問題不大,經(jīng)過適當(dāng)處理就好,有的可能是肝炎甚至肝硬化的一種表現(xiàn),需要積極治療。
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