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怎樣能讓宮頸變軟好順產(chǎn)

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
讓宮頸變得更軟、更加有利于順產(chǎn),臨床上將這樣的操作叫做促宮頸成熟。關(guān)于宮頸是否成熟,有一個(gè)正規(guī)的Bishop評(píng)分,Bishop評(píng)分主要根據(jù)宮頸長(zhǎng)短、軟硬度,宮頸的位置是居前、居中還是居后,宮口是否已經(jīng)開始擴(kuò)張以及胎先露部的高低來進(jìn)行綜合評(píng)分,評(píng)分越高說明宮頸越成熟,評(píng)分越低說明宮頸越不成熟。當(dāng)Bishop評(píng)分≥6分時(shí),就證實(shí)宮頸已經(jīng)處于成熟狀態(tài),病人有可能會(huì)自然臨產(chǎn)。如果到達(dá)應(yīng)當(dāng)終止妊娠的時(shí)機(jī)時(shí),還沒有發(fā)動(dòng)宮縮,必要時(shí)可以給予催產(chǎn)素進(jìn)行引產(chǎn),對(duì)于未來能夠成功順娩,能夠起到很好的作用。但是對(duì)于宮頸不成熟的女性來講,貿(mào)然進(jìn)行催產(chǎn)素引產(chǎn),失敗的可能性會(huì)非常大。所以可以應(yīng)用藥物來幫助宮頸成熟,臨床上促進(jìn)宮頸成熟的藥物,包括應(yīng)用普貝生藥物(地諾前列酮栓)或者宮頸球囊擴(kuò)張引產(chǎn)等。這樣的包括物理擴(kuò)張刺激、化學(xué)藥物讓宮頸變得更加柔軟、更加成熟等方法,都能讓宮頸變得更好。但是涉及比如地諾前列酮栓,可能會(huì)引起羊水栓塞,會(huì)引起子宮強(qiáng)直性收縮以及急性非常嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫,還有母體可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng),比如宮頸球囊擴(kuò)張,就有可能引發(fā)胎膜早破,引發(fā)宮腔感染等。由此可見,無論藥物還是器械操作,盡管有促宮頸成熟的好處,但也面臨一定的風(fēng)險(xiǎn)。所以涉及每個(gè)人,還應(yīng)當(dāng)具體情況具體分析,結(jié)合每個(gè)人不同的宮頸狀態(tài),選擇比較合適的促宮頸成熟的方法,但無論如何,只能在醫(yī)院進(jìn)行此類操作,以免發(fā)生嚴(yán)重的MoM風(fēng)險(xiǎn)。
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