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直腸癌造口旁疝手術的麻醉方式

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
直腸癌造口旁疝手術的麻醉方式,是盡量采取全麻的方式。因為這種手術,可能刺激比較大,涉及腸管其他問題,可能采用全麻,病人會感覺到更舒適。但這種麻醉方式也不絕對,通常會根據(jù)病人情況判斷,比如病人心肺功能不好、長期惡病質(zhì),尤其是晚期一些癌癥病人。如果做全麻,因為全麻要上呼吸機,要進行氣管插管,可能對術后的肺部影響比較大,甚至會出現(xiàn)肺部感染,因此可能會有生命危險。所以像這一類一般狀況差的病人,可以采用單純硬膜外的麻醉方式,輔以靜脈鎮(zhèn)痛類藥物。在這種情況下,不影響呼吸,不影響肺,進行麻醉。關鍵如果病人條件好,心肺功能都正常,還是采取全麻的方式。因為畢竟全麻這種方式,術中的效果非常肯定,而且術中會為手術醫(yī)生創(chuàng)造良好的手術視野。全麻要用的肌松藥,會造成肌肉松弛,手術難度會相應減少。如果病人條件不允許,比較差,硬膜外麻醉優(yōu)點就是術后可能并發(fā)癥發(fā)生率比較低。但同時可能病人術中的麻醉效果,不是特別確切,這種麻醉方式會增加手術醫(yī)生的手術難度。具體要根據(jù)具體情況,來進行分析。
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