一般情況下直腸癌位置如果比較高，在10-15cm或者是在5-10cm，一般都可以通過直腸癌前切除術(shù)來進(jìn)行直腸癌的手術(shù)治療。一般可以在腹腔鏡下進(jìn)行操作，也有可能有些情況需要開腹進(jìn)行直腸癌前切除術(shù)，所以有些情況下是要做直腸的系膜切除，一般大部分直腸癌都可以用。距離肛緣不是特別近，都可以用TME來進(jìn)行手術(shù)。還有手術(shù)方式就是特別低位，像腫瘤距離肛緣可能有2-3cm或者3-4cm，距離肛緣特別近。像這種情況下用其他手術(shù)方式切起來下緣比較難切干凈，所以現(xiàn)在就有TaTME，就是經(jīng)肛的TME，就是腹腔跟經(jīng)肛同時進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)過程中進(jìn)行會師，能比較干凈地切除比較低位或者超低位的直腸癌的下緣。所以像這種手術(shù)方式一般難度比較大，有些時候做完以后，手術(shù)的并發(fā)癥也會比較多。還有一種方式就是經(jīng)括肌的切除，有些是可以保留外括約肌，而在內(nèi)、外括約肌之間切除內(nèi)括約肌來進(jìn)行手術(shù)。所以直腸癌的手術(shù)方式有多種多樣，要根據(jù)具體情況來進(jìn)行選擇。