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急性腦梗塞的最佳救治黃金時(shí)間
- 急性腦梗塞的最佳救治黃金時(shí)間
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)第二醫(yī)院 朱正禹 主任醫(yī)師
腦梗塞統(tǒng)稱為腦梗死,對(duì)于急性腦梗死的患者,最佳救治的黃金時(shí)間是6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究,如果一側(cè)大腦中動(dòng)脈急性梗死,每1秒就會(huì)有3.2萬(wàn)神經(jīng)元死亡,1分鐘就是190萬(wàn),1個(gè)小時(shí)就是1.25億,因此時(shí)間就是生命。對(duì)于發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)的患者,到達(dá)急診科以后,如果行顱腦CT檢查,沒有出血,這時(shí)可以進(jìn)行rt-PA靜脈溶栓。在國(guó)內(nèi),如果患者超過了4.5小時(shí),但是還在6小時(shí)之內(nèi),經(jīng)過檢查以后,確定沒有出血,還可以進(jìn)行尿激酶的靜脈溶栓。如果是前循環(huán)的患者大血管閉塞,可以考慮進(jìn)行血管內(nèi)血栓治療,即血管內(nèi)治療。如果是患者超出的時(shí)間長(zhǎng),比如超過6個(gè)小時(shí),是前循環(huán)的梗死且大血管閉塞,也可以利用多模式的影像學(xué),看患者有沒有足夠的血性瘢痕帶。如果患者有足夠的血性瘢痕帶,也可以進(jìn)行血管內(nèi)血栓治療。
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