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心肌梗塞最佳救治時(shí)間
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 鹿小燕 主任醫(yī)師
心肌梗塞最佳搶救時(shí)間是從第一次出現(xiàn)胸痛癥狀開始,到入院開始接受治療的時(shí)間,此時(shí)間段是0-6小時(shí)?;颊叩结t(yī)院越早,挽回心肌可能性越大、挽救心肌時(shí)間越多、挽救心肌程度越高。如果患者錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間,只能做保守治療。如果患者在黃金時(shí)間到達(dá)醫(yī)院,可以做緊急介入治療,盡快把血管打通,挽救更多心肌。
如果患者錯(cuò)過6個(gè)小時(shí),在急性期做緊急介入則存在風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)要先保守藥物治療,等到過急性期之后再擇期進(jìn)行介入治療。6個(gè)小時(shí)以后心梗治療是西醫(yī)規(guī)范化治療,包括抗凝治療、改善心肌缺血治療、調(diào)脂治療。治療基礎(chǔ)要結(jié)合患者合并疾病的情況,比如原有高血壓、糖尿病,此時(shí)要適度降壓、降糖。在冠心病二級預(yù)防治療上再結(jié)合患者具體情況,展開不同治療。如果患者已過急性期,可盡早給予血管開通,開通方式是介入治療,即在狹窄血管內(nèi)放支架,改善心肌缺血。
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