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腕管綜合征要怎么檢查
- 腕管綜合征要怎么檢查
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參與醫(yī)生
武漢市第四醫(yī)院 胡銳 副主任醫(yī)師
腕管綜合征臨床檢查包括幾個(gè)方面:
1、屈腕試驗(yàn):將腕關(guān)節(jié)過(guò)度背伸堅(jiān)持60秒,如果患者出現(xiàn)手指麻木、疼痛、燒灼感,即屈腕試驗(yàn)陽(yáng)性,基本可以判斷患有腕管綜合征;
2、神經(jīng)叩擊檢查:用手指或叩診錘叩擊腕部正中神經(jīng),出現(xiàn)手指麻木、放電樣感覺(jué),叩擊試驗(yàn)判斷為陽(yáng)性;
3、運(yùn)動(dòng)檢查:用手指對(duì)抗拇指的外展動(dòng)作,如果這時(shí)和健側(cè)對(duì)比發(fā)現(xiàn)手指拇指外展力量減弱,或者發(fā)現(xiàn)手大魚(yú)際向?qū)?cè)明顯萎縮,判斷為手部肌肉肌力下降和肌肉萎縮;
4、X線檢查:對(duì)于既往有腕關(guān)節(jié)骨折或外傷病史的患者,會(huì)發(fā)現(xiàn)腕部有陳舊性骨折、畸形,或腕管內(nèi)有骨塊壓迫正中神經(jīng);
5、電生理檢查:包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速率測(cè)定等是判斷腕管綜合征的金標(biāo)準(zhǔn),臨床應(yīng)用非常廣泛;
6、超聲檢查:早期腕管綜合征通過(guò)超聲可以判斷手部正中神經(jīng)水腫、腕橫韌帶增厚等情況,也可作為診斷腕管綜合征的依據(jù)。
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