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小兒心肺復(fù)蘇的步驟
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
小兒心肺復(fù)蘇的步驟,為了方便記憶一般總結(jié)為abcde,以下為具體步驟:1、a:指的是保持呼吸道通暢,比如孩子心跳、呼吸停止,得看呼吸道有沒(méi)有異物。如果有卡住異物,能摳出來(lái)盡量摳出來(lái),如果摳不出來(lái),就用海姆立克法把異物清理出去;2、b:就是呼吸復(fù)蘇,對(duì)于小孩來(lái)說(shuō),如果是在醫(yī)院內(nèi)最好用球囊進(jìn)行按壓。如果沒(méi)有球囊,最好的呼吸復(fù)蘇就是人工呼吸。對(duì)于小的嬰幼兒,采用口鼻的方法,把嘴含在嬰幼兒的口鼻上進(jìn)行人工呼吸。如果是大的嬰兒,要一手捏著嬰兒鼻子,一手對(duì)著嘴,進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸;3、c:就是循環(huán)的復(fù)蘇、心臟按壓。如果是太小的嬰兒,采用手托的按壓手法,按壓胸部的下1/3,大孩子就可以直接像成人一樣心臟按壓。根據(jù)年齡不一樣,按壓的頻率也不一樣,新生兒的100次左右,嬰兒是100-120次,大孩子可以是90次左右;4、d:就是藥物復(fù)蘇,經(jīng)過(guò)2-3個(gè)心肺復(fù)蘇的循環(huán)以后,即心臟按壓加上人工呼吸,如果心跳復(fù)蘇還沒(méi)有完成,時(shí)間比較長(zhǎng)就要采用藥物,常用的是腎上腺素、阿托品,要根據(jù)孩子的情況來(lái)進(jìn)行判斷;5、e:就是評(píng)估,做完每一步都要對(duì)孩子的復(fù)蘇情況都要做評(píng)估,再?zèng)Q定下一步采取的措施。
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