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食道癌食管瘺還有治嗎
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 申東峰 主任醫(yī)師
食管癌合并食管瘺是食管癌比較嚴重的一種并發(fā)癥,但這種并發(fā)癥可以治療。食管癌患者最主要的癥狀是吞咽不適或者吞咽困難,但部分患者在吞咽困難基礎上突然出現(xiàn)嗆咳癥狀,尤其在喝水時。這種情況一定要注意,患者有可能出現(xiàn)食管氣管瘺,即食管與氣管之間出現(xiàn)小的瘺道,通過食管的物質(zhì)經(jīng)過小瘺進入到了氣管引起嗆咳癥狀。
此時要到醫(yī)院做以下幾個檢查:
1、食管造影,若可以看到造影劑經(jīng)食道進入氣管則可以確診;
2、食管鏡檢查,如果可以看見瘺口也可以確診;
3、胸部CT檢查可以清楚看見瘺道,對于造影或者食管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)瘺道患者,可以在同時造影劑后發(fā)現(xiàn)瘺道,增加檢出率,可以通過CT檢查了解氣管情況。
很多食管、氣管瘺患者合并氣道狹窄,若盲目通過食管支架堵瘺可能壓迫氣道引起氣道阻塞。食管氣管瘺是可以通過介入方法治療,主要通過食管內(nèi)膜覆膜支架植入堵塞竇道,達到治療竇道的目標。對于合并氣道狹窄,可以同時植入氣道支架,預防氣道狹窄。另外,食管癌還有一種類似合并癥叫食管縱隔瘺,也可以通過食管內(nèi)支架植入方法得到解決。
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