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法洛四聯(lián)癥手術(shù)方案
- 法洛四聯(lián)癥手術(shù)方案
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 張旌 主任醫(yī)師
法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病中最常見(jiàn)的紫紺型先天性心臟病,發(fā)生率比較高,但是同樣是法洛四聯(lián)癥,也有簡(jiǎn)單型和復(fù)雜型的區(qū)別。簡(jiǎn)單型法洛四聯(lián)癥更傾向于是室間隔缺損,主動(dòng)脈輕微騎跨,再加上輕度或者重度肺動(dòng)脈瓣狹窄。手術(shù)方案可以考慮做室間隔缺損修補(bǔ),再加上肺動(dòng)脈瓣成形,手術(shù)效果較好。
有的法洛四聯(lián)癥,因?yàn)榉蝿?dòng)脈發(fā)育非常差,效果不好,這類孩子可能很早出現(xiàn)缺氧發(fā)作甚至猝死的可能。因此手術(shù)時(shí)間要前移,一般在出生以后三個(gè)月考慮做BT分流,進(jìn)行第一步手術(shù),然后增加肺動(dòng)脈血量緩解孩子缺氧情況,避免孩子缺氧發(fā)作,同時(shí)可以促進(jìn)孩子肺動(dòng)脈發(fā)育。如果做BT分流以后,半年到一年肺動(dòng)脈發(fā)育較好,可以做第二次手術(shù)。一般經(jīng)過(guò)這兩次手術(shù),大部分法洛四聯(lián)癥都可以達(dá)到比較好的效果。
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