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腎囊腫多大就需要做手術(shù)
- 腎囊腫多大就需要做手術(shù)
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎囊腫多大就需要做手術(shù)根據(jù)不同的情況來判斷,具體如下:1、Ⅰ級或者Ⅱ級囊腫:如果囊腫是單發(fā)性的囊腫或者多發(fā)性的囊腫,在B超上顯示是Ⅰ級或者Ⅱ級,只需要在直徑<5cm的時候動態(tài)觀察即可,當(dāng)直徑>5cm的時候可以做穿刺抽液處理;2、ⅡF級、Ⅲ級或者Ⅳ級囊腫:如果囊腫在B超上顯示是ⅡF級、Ⅲ級或者Ⅳ級,就需要做腎臟強化CT來進行確認是否存在惡性病變的可能。如果在強化CT上CT值增強15個HU以上,存在惡性病變的可能,需要泌尿外科來進行手術(shù)處理;3、多囊腎:如果是多囊腎造成的囊腫,隨著疾病進展、年齡增大囊腫會越來越大,當(dāng)年齡達到40-50歲的時候,囊腫可以達到直徑10-12cm。這個時候,病人可以出現(xiàn)血壓的升高甚至肌酐的升高,對于大的囊腫的處理,有時候根據(jù)情況需要做穿刺抽液或者去頂減壓術(shù),但是絕大多數(shù)情況下不進行處理。因為對于多囊腎的囊腫,處理以后容易造成感染的存在,這種感染會很難控制,有一部分人需要控制3-4個月,才能使多囊腎的囊腫得到明顯的控制。但是如果多囊腎引起巨大囊腫,需要隨時觀察變化,防止發(fā)生破裂出血以及感染。
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