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乙肝DNA定量多少需要抗病毒治療肝炎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
乙肝DNA定量一般指乙肝HBV-DNA定量。我國(guó)是乙肝大國(guó),乙肝感染的人數(shù)高達(dá)9000萬(wàn)左右,什么樣的病人適合抗病毒治療,什么樣的病人可以暫時(shí)觀察,首先要看病毒的定量,就是HBV-DNA,如果HBV-DNA水平較高,超過(guò)20IU/mL以上,都稱(chēng)之為陽(yáng)性,HBV-DNA在10^5cps/mL以上通常就需要抗病毒治療肝炎。判斷乙肝DNA定量多少需要抗病毒治療肝炎,還要結(jié)合乙肝五項(xiàng)表面抗原是否陽(yáng)性,如果表面抗原陽(yáng)性,同時(shí)HBV-DNA陽(yáng)性,那就表明患者身體上有病毒,病毒在復(fù)制,此時(shí)HBV-DNA一般在10^5cps/mL以上,肝炎有活動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶升高,是典型的抗病毒治療的適應(yīng)證。隨著對(duì)乙肝認(rèn)識(shí)的加深,現(xiàn)在認(rèn)為即便肝功能正常,肝臟沒(méi)有受損,HBV-DNA是陽(yáng)性,其實(shí)也有慢性的肝臟疾病進(jìn)展可能,以及發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn),所以感染的患者超過(guò)30歲以上,無(wú)論肝臟有沒(méi)有受損,肝炎有沒(méi)有活動(dòng),只要HBV-DNA是陽(yáng)性,表面抗原是陽(yáng)性,就提倡患者去抗病毒治療,把病毒盡量控制到最小的檢測(cè)線以下,從而避免肝臟疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),避免肝臟炎癥活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn),降低肝硬化發(fā)生的概率,以及肝癌發(fā)生的比例。
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