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肺動脈高壓是怎么治療
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 唐勇軍 主任醫(yī)師
肺動脈高壓治療第一要看其基礎(chǔ)疾病,比如左心疾病或慢性肺部疾病。針對基礎(chǔ)疾病治療、控制好,有高血壓將血壓控制住,慢阻肺要用支氣管擴(kuò)張劑,將缺氧、二氧化碳潴留等情況改善。?第二針對肺動脈高壓進(jìn)行治療,尤其是重癥肺動脈高壓,通常伴有右心衰竭表現(xiàn),治療要注意幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。保證患者生命體征穩(wěn)定,血壓控制不佳可采用腎上腺素類藥物去穩(wěn)住血壓;吸氧保證患者氧合,或者用呼吸機(jī)等。針對肺動脈高壓,要降低肺血管阻力治療有多種藥物,如前列環(huán)素類藥物、內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑以及鳥苷酸環(huán)化酶激動劑等。通常需要聯(lián)合用藥,至少兩個(gè)藥聯(lián)合,早期聯(lián)合病人預(yù)后才好。聯(lián)合之后患者如果還處于中?;蚋呶?,三個(gè)月治療后評估還是如此,應(yīng)盡早評估是否能做肺移植或心肺聯(lián)合移植,以延長其生存期提高生活質(zhì)量。
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