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尿酸達(dá)到多少才算痛風(fēng)
- 尿酸達(dá)到多少才算痛風(fēng)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂(lè)天 主任醫(yī)師
尿酸的數(shù)值與發(fā)展與痛風(fēng)之間并沒(méi)有必然聯(lián)系,高尿酸血癥不一定都會(huì)發(fā)展至痛風(fēng)。一般認(rèn)為當(dāng)高尿酸血癥發(fā)展形成組織器官的臨床病變,如關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石時(shí),才稱之為痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)生最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥,當(dāng)血尿酸持續(xù)高濃度或急劇波動(dòng)時(shí),呈過(guò)飽和度狀態(tài)的血尿酸就會(huì)結(jié)晶沉積在組織中,引起痛風(fēng)的癥狀和體征。有研究發(fā)現(xiàn),在血尿酸水平持續(xù)增多的患者中,大多為無(wú)癥狀性高尿酸血癥,甚至也有少部分痛風(fēng)患者,在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期血尿酸在正常范圍,因此痛風(fēng)的發(fā)病原因較復(fù)雜。而高尿酸血癥和痛風(fēng),是兩個(gè)相加以區(qū)別的概念。尿酸高可以使用藥物治療,目前臨床使用的一線藥物為非布司他,其起始劑量為小劑量20mg,否則易誘發(fā)痛風(fēng)或加重痛風(fēng)癥狀,服用非布司他20mg4周后,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)血尿酸值逐漸增量,每次可增加20mg,最大日劑量為80mg。另外,需要注意的是,非布司他目前在國(guó)內(nèi)有兩種,一種是進(jìn)口原研藥,另一種為國(guó)產(chǎn)仿制藥,原研藥是國(guó)產(chǎn)藥的參比制劑和仿制標(biāo)準(zhǔn),其價(jià)格也相對(duì)較高。
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