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膽總管囊腫手術(shù)后發(fā)燒如何處理

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽總管囊腫手術(shù)后發(fā)熱需要分析導(dǎo)致發(fā)熱的具體原因。比較常見的手術(shù)后早期反應(yīng)性發(fā)熱,通常持續(xù)時(shí)間不超過3天,最高體溫不超過38℃,這種反應(yīng)性發(fā)熱不需要特殊處理,可以自行的消退。 如果發(fā)熱時(shí)間超過3天以上,白細(xì)胞明顯的升高,C反應(yīng)蛋白升高,出現(xiàn)了咳黃痰、腹腔引流液顏色異常、傷口疼痛、考慮是否存在腹腔內(nèi)感染、切口感染、呼吸道感染等導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱的病因。需要根據(jù)不同癥狀以及通過血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、引流液的培養(yǎng)來確定導(dǎo)致發(fā)熱的細(xì)菌,同時(shí)要評(píng)估是否存在著像膽腸吻合口瘺以及腹腔內(nèi)膿腫這樣嚴(yán)重腹腔感染,需要做CT來評(píng)估是否可以進(jìn)行穿刺引流、介入治療甚至是再次手術(shù)的可能性。另外還需要觀察切口是否有紅腫疼痛的癥狀。因此膽總管囊腫手術(shù)之后出現(xiàn)發(fā)熱并不少見,重要的是要判斷導(dǎo)致發(fā)熱的病因。
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