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狼瘡性腎炎患者如何治療
- 狼瘡性腎炎患者如何治療
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院 譚軼湘 副主任醫(yī)師

狼瘡性腎炎繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,故其治療首先需對(duì)原發(fā)病系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及全身多系統(tǒng)器官的自身免疫性疾病,其治療分為誘導(dǎo)期和維持期兩個(gè)階段。誘導(dǎo)期治療主要針對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動(dòng)病變,主要目的是迅速控制免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng),減輕器官組織損傷,以防止病變慢性化。
維持期主要是穩(wěn)定病情、鞏固療效、防止病情復(fù)發(fā),維持期可能需要3-5年或者更長(zhǎng)時(shí)間。狼瘡腎炎首先要對(duì)癥治療,比如利尿、消腫、降血壓、調(diào)血脂,必要時(shí)可能要進(jìn)行腎臟替代治療,如急性腎衰竭的透析治療、慢性腎衰竭維持性透析治療、腎移植。免疫抑制治療應(yīng)根據(jù)狼瘡各項(xiàng)指標(biāo)變化及病理類(lèi)型,選擇單用激素或者激素加免疫抑制劑,也可以多靶點(diǎn)治療。治療效果不好的患者,可使用新型的生物制劑,此類(lèi)患者應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(fǎng),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。避免可能誘發(fā)狼瘡的藥物,同時(shí)要注意休息,避免勞累。

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