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狼瘡性腎炎治療方案

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
狼瘡性腎炎的治療方案,需要根據(jù)狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)、病理類型進(jìn)行決定。狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn),除了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)以外,例如皮疹、脫發(fā)、口腔潰瘍,也可以出現(xiàn)腎臟的表現(xiàn),比如蛋白尿、水腫,或者高脂血癥、高血壓,具體如下:1、表現(xiàn)較輕:如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)比較輕,同時(shí)狼瘡性腎炎的病理類型表現(xiàn)同樣比較輕,治療可以對(duì)癥治療,不采用免疫抑制劑,而是采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑。同時(shí)應(yīng)用某些中成類的藥物,例如百令膠囊、腎炎康復(fù)片,或者金水寶進(jìn)行治療;2、表現(xiàn)較重:如果狼瘡性腎炎病情表現(xiàn)比較重,表現(xiàn)為大量蛋白尿,腎病綜合征可以診斷,同時(shí)狼瘡性腎炎病理類型比較重,表現(xiàn)為三級(jí)、四級(jí)、五級(jí),或者混合型。這個(gè)時(shí)候,考慮應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療,免疫抑制劑當(dāng)中,首選糖皮質(zhì)激素。但是狼瘡性腎炎的病人,通常單獨(dú)采用糖皮質(zhì)激素,治療效果可能不好,需要加用另外一種免疫抑制劑,例如環(huán)磷酰胺和嗎替麥考酚酯,根據(jù)不同的情況、病人的意愿,以及經(jīng)濟(jì)條件,選擇不同的藥物,同時(shí)對(duì)癥治療。日常還要注意休息,避免勞累,避免紫外線照射,這種紫外線,包括天然紫外線和人造紫外線,才能避免狼瘡性疾病突發(fā)。
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