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室管膜瘤必須手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
室管膜瘤是顱內(nèi)相對(duì)常見(jiàn)的腫瘤,總體來(lái)說(shuō),大多數(shù)室管膜瘤邊界比較清晰,在治療方法上,以手術(shù)為首選的治療方法,通過(guò)手術(shù)全切腫瘤恢復(fù)腦脊液正常的循環(huán)通路,對(duì)于患者的癥狀改善和疾病的控制有很大幫助。有一些室管膜瘤邊界欠清,特別是位于第四腦室的室管膜瘤,有時(shí)在手術(shù)切除之后,有一部分腫瘤會(huì)有殘留,特別是與腦干粘連比較緊密的腫瘤,有的時(shí)候會(huì)有一些殘留。對(duì)于這些難以徹底全切的腫瘤,術(shù)后可以進(jìn)行立體定向放射外科治療。對(duì)于間變性的室管膜瘤,在切除之后建議進(jìn)行全腦、全脊髓軸的放射治療。除此之外,對(duì)于合并腦積水,在短時(shí)間內(nèi)難以進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)的患者,可以行暫時(shí)性的腦室穿刺、引流,來(lái)緩解顱內(nèi)壓增高和腦疝,為手術(shù)做好準(zhǔn)備??傮w來(lái)說(shuō),室管膜瘤應(yīng)該首選考慮手術(shù)治療的,其他放射治療主要作為一種輔助治療的手段,化療對(duì)于間變性的室管膜瘤能夠發(fā)揮一些作用,但是都不能作為首選的主要治療方法。
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