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室管膜瘤能治愈嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曾高 副主任醫(yī)師
只要室管膜瘤有機(jī)會獲得手術(shù)全切除,就有機(jī)會治愈,但是能獲得全切除的室管膜瘤較少,約50%。不能全切除的室管膜瘤則較難治愈,其結(jié)果往往是復(fù)發(fā),并且放療和化療的效果都較差。室管膜瘤在不同區(qū)域表現(xiàn)出的差異性大,有2/3-3/4的室管膜瘤發(fā)生在幕下的后顱窩區(qū)域,此區(qū)域的室管膜瘤分兩種,一種是中間型,即長在腦干背側(cè)四腦室里面,切除比率較高,一種是側(cè)方型,發(fā)生在四腦室旁邊側(cè)隱窩,多見于低齡兒童,有著特殊的基因突變,常累及腦干側(cè)方,并且和神經(jīng)根粘連,全切的幾率低,復(fù)發(fā)和播散幾率較高。
中間型室管膜瘤大孩子偏多,手術(shù)切除希望大,治愈效果好。長在幕上的腦室旁室管膜瘤全切幾率比幕下高,患者預(yù)后比幕下好。但是其中有特殊的基因,如RELA基因突變類型,則容易復(fù)發(fā)。椎管內(nèi)的室管膜瘤可以為良性腫瘤,無論發(fā)生在脊髓內(nèi)還是發(fā)生在終絲,手術(shù)全切除都可以獲得治愈,但是室管膜瘤在兒童中相對少見。
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