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甲狀旁腺病變手術(shù)容易嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 魏伯俊 主任醫(yī)師
甲狀旁腺手術(shù)和其它腫瘤手術(shù)有很多相似之處,如果要想切除腫瘤,首先要知道腫瘤究竟有幾個(gè),究竟是怎么分布的,在什么部位,若術(shù)前不能夠明確以上情況,則手術(shù)難以成功。所以臨床中常常遇到不管是醫(yī)生還是患者,都知道自己有明確的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),甚至知道有腫瘤的存在,但是病人和醫(yī)生,都不敢貿(mào)然的接受手術(shù)治療,因?yàn)槠鋼?dān)心在手術(shù)中無法找到微小的有病的腺體,導(dǎo)致手術(shù)的失敗。
正常甲狀旁腺一般都在甲狀腺的周圍,多數(shù)都在甲狀腺的后面,但是有的甲狀旁腺的位置很奇怪,如其可以在氣管后面、食管后面、咽喉后面、胸腺里面、胸腔里面,甚至有發(fā)生在心包內(nèi)的異位甲狀旁腺,所以該種情況下,手術(shù)前如果沒有準(zhǔn)確的判斷,按常規(guī)的進(jìn)行手術(shù),則必然會導(dǎo)致手術(shù)失敗,所以這也是甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)重要的挑戰(zhàn)之一。
甲狀旁腺病變最主要、最大的難點(diǎn)在于對甲狀旁腺癌的治療,甲狀旁腺癌因?yàn)槠涮厥獾奈恢?,有特殊的侵襲的生物學(xué)方式,對治療有很高的要求,國內(nèi)的報(bào)道顯示甲狀旁腺癌治療手術(shù)的復(fù)發(fā)率高達(dá)70%,甚至80%,所以從這個(gè)數(shù)字上能看出來甲狀旁腺癌的治療很艱難,具有很大的挑戰(zhàn)性。所以不能夠因?yàn)榧谞钆韵袤w積小,就覺得其治療容易,要復(fù)雜得多,要困難得多。
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