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亞肺葉切除的手術(shù)指征
- 亞肺葉切除的手術(shù)指征
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參與醫(yī)生
鄭州市第三人民醫(yī)院 苗旺 副主任醫(yī)師
NCCN指南認(rèn)為亞肺葉切除術(shù)的適應(yīng)癥,主要包括肺功能比較差或者其它嚴(yán)重合并癥導(dǎo)致不能耐受進(jìn)行肺葉切除、位于肺實(shí)質(zhì)外側(cè)1/3及病變直徑<2cm的周圍性早期肺癌,包括原位癌和微浸潤(rùn)癌。
我國(guó)專家對(duì)于亞肺葉切除的適應(yīng)癥按照良性和惡性分為兩大部分。良性病變只局限于某一個(gè)肺段的良性腫瘤,例如支氣管擴(kuò)張癥、結(jié)核球、肺囊腫、炎性假瘤、硬化性血管瘤、肺曲霉菌感染等。惡性腫瘤包括心肺功能差,不能耐受肺葉切除、術(shù)中需要切除便于進(jìn)一步進(jìn)行病理診斷、肺內(nèi)多發(fā)病變,需要同時(shí)切除的患者。患者如果需要將來(lái)再次手術(shù),也可以考慮行亞肺葉切除。另外,直徑<2cm的部分早期非小細(xì)胞肺癌是絕對(duì)的亞肺葉切除的手術(shù)適應(yīng)癥,尤其是對(duì)于CT上觀測(cè)到的直徑<1cm的肺部磨玻璃病灶,采用解剖型肺段切除術(shù),結(jié)合術(shù)中快速病理檢查后得出術(shù)后治療效果,5年生存期可以達(dá)到100%。
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