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頻發(fā)室早需要處理嗎

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 丁立剛 主任醫(yī)師
頻發(fā)室早即頻發(fā)室性期前收縮,指室性期前收縮的頻率較多,比較高。頻發(fā)室性期前收縮是否處理,與患者癥狀以及室性期前收縮發(fā)作數(shù)量有關(guān),常見分析如下:1、評估室性期前收縮數(shù)量的方法,需要進行24小時動態(tài)心電圖檢查。如果24小時內(nèi),室性期前收縮發(fā)作超過上萬次,如果持續(xù)時間比較長,可能引起心臟結(jié)構(gòu)改變,比如心臟擴大,少部分患者可能出現(xiàn)心功能降低,需要積極進行處理;2、部分患者室性期前收縮數(shù)量不多,癥狀比較明顯,比如明顯心慌、胸悶癥狀,夜間室性期前收縮發(fā)作時,可以加重失眠。由于癥狀比較重,即便數(shù)量沒有超過每24小時上萬次,也需要進行干預(yù)、處理。頻發(fā)室早的處理方法目前主要有兩種,一種方法是藥物治療,比如應(yīng)用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片或者鹽酸莫雷西嗪片、β受體阻滯劑等,上述藥物可以減輕室性期前收縮發(fā)作。另一種是更為積極或者根治性的方法,主要采用射頻消融,可以徹底根治室性期前收縮,成功率接近90%。
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