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出血性膀胱炎如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
出血性膀胱炎在治療當(dāng)中,出現(xiàn)血塊以后要進(jìn)行血塊的清除,可以通過多孔導(dǎo)尿管的方式清除血塊,也可以用膀胱鏡的方式來處理血塊,后者適用于比較大的堅(jiān)硬的血塊。在治療方面,分了局部治療和全身治療:一、局部治療:局部治療主要是針對膀胱出血進(jìn)行藥物灌注或者藥物沖洗,可以進(jìn)行灌注的藥物,包括凝血酶、去甲腎上腺素、硝酸銀、明礬等。二、全身治療:1、藥物治療:全身的藥物應(yīng)用主要是應(yīng)用一些止血的藥物,包括維生素k1、卡絡(luò)磺鈉等;2、冰凍療法:當(dāng)這些治療效果不佳的時(shí)候,還可以嘗試用冰凍療法,即用冰水灌注來使血管的收縮,促進(jìn)出血停止;3、介入栓塞治療:對于較嚴(yán)重的出血還可以采用介入的栓塞治療,這一類治療通常只適用于嚴(yán)重的出血;4、手術(shù)治療:也可以采用手術(shù)治療,手術(shù)治療包括內(nèi)鏡下的治療,即沖洗血塊,以及對有明顯出血點(diǎn)進(jìn)行電凝等處理。如果出血比較嚴(yán)重,可以考慮行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)。出血性膀胱炎是由于各種急慢性的損傷,而導(dǎo)致膀胱發(fā)生彌漫性的出血,常見原因包括局部藥物的毒性損傷、放射線的損傷、藥物的過敏反應(yīng),以及一些全身疾病在膀胱中的影響,比如某些自身免疫病可以導(dǎo)致膀胱的淀粉樣變而產(chǎn)生出血。
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