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肺出血-腎炎綜合征怎么治療

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
肺出血-腎炎綜合征,現(xiàn)在稱為古德帕斯丘綜合征,是由于機(jī)體產(chǎn)生了對(duì)抗腎臟腎小球基底膜的抗體。這種抗體也可以對(duì)肺泡的基底膜產(chǎn)生抵抗作用,從而產(chǎn)生肺出血,容易造成腎臟損害同時(shí)出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候就需要積極地進(jìn)行治療,分析如下:1、藥物治療:應(yīng)用大劑量的甲基潑尼松龍沖擊治療,然后經(jīng)過(guò)3天或5天,改成小劑量維持。必要時(shí)需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,反復(fù)應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍來(lái)進(jìn)行治療,治療的目的就是抑制抗體產(chǎn)生。因?yàn)檫@種抗體可以對(duì)腎臟腎小球基底膜造成損害、對(duì)肺泡基底膜造成損害,可以出現(xiàn)肺泡出血以及腎臟急性惡化;2、血漿置換、血液透析:可以應(yīng)用血漿置換來(lái)將機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生的抗體置換出去,減輕對(duì)腎臟以及肺損害。應(yīng)用血液透析來(lái)排除毒素、排除多余的水分。因?yàn)楣诺屡了骨鹁C合征通常出現(xiàn)了尿少或者無(wú)尿狀態(tài)。所謂的尿少,就是24小時(shí)尿量<400mL,無(wú)尿一般是指24小時(shí)<100mL。只要發(fā)生了古德帕斯丘綜合征,說(shuō)明這個(gè)急癥需要積極地進(jìn)行治療。不管是哪種原因,絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)治療,可以有一定程度恢復(fù)。但是有一部分只能進(jìn)展到慢性腎臟病的終末期。
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