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孕婦得腎炎綜合征怎么治療
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
孕婦出現(xiàn)腎炎綜合征,提示其腎臟疾病不是特別嚴(yán)重。因?yàn)槟I炎綜合征的是蛋白尿并沒有達(dá)到腎病綜合征的水平,其蛋白尿<3.5g/24h,同時(shí)血中的白蛋白也不是特別低>30g/L。此時(shí)根據(jù)孕周不同,其治療不同,具體如下:1、20周以前出現(xiàn)的腎炎綜合征:說明孕婦在孕前,可能存在腎小球腎炎的情況,懷孕以后加重此情況。若蛋白尿不多、水腫不是特別嚴(yán)重,只需對(duì)癥治療、觀察胎兒的情況、應(yīng)用一些藥物降低蛋白尿即可。但是蛋白尿減少的程度因人而異,應(yīng)用藥物時(shí)也需要考慮胎兒和孕婦的安全;2、孕20周以后出現(xiàn)的腎炎綜合征:可能和其孕前腎臟狀態(tài)沒有關(guān)系。若伴有水腫以及高血壓的出現(xiàn),通常提示妊娠高血壓綜合征。此時(shí)若病情還穩(wěn)定,而且胎兒發(fā)育正常,只需對(duì)癥治療、動(dòng)態(tài)觀察即可。若胎兒不正常,如發(fā)育遲緩、發(fā)育受到嚴(yán)重的影響,必須終止妊娠。若水腫比較嚴(yán)重或者高血壓比較嚴(yán)重,需要采用相應(yīng)的藥物進(jìn)行綜合治療。以保證胎兒和孕婦的安全,且當(dāng)分娩后需進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
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