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有尿卻感覺不到尿意能恢復嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
有尿卻感覺不到尿意,在臨床上多見于各種類型尿潴留以及尿失禁,經(jīng)過積極治療有可能恢復。尿潴留經(jīng)常見于患有前列腺增生癥的中老年男性,由于長期前列腺增大,造成膀胱出口的梗阻,所以膀胱內(nèi)的殘余尿日益增多,而正常男性排尿時膀胱會把尿全部排凈。殘余尿最早從10ml、20ml、50ml,慢慢積累到100-200ml,甚至更多,膀胱內(nèi)的容量感受器會對殘余尿的刺激日益麻痹,所以會造成體檢或者做B超查殘余尿的時候,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)尿液很多。但患者沒有任何尿意,是膀胱逼尿肌代償失調(diào)的表現(xiàn)。按照前列腺增生的藥物治療方案進行治療,比如α受體阻滯劑,代表性藥物為坦索羅辛。如果前列腺體積過大,再加上5α-還原酶抑制劑,代表性的藥物非那雄胺。必要時做前列腺微創(chuàng)手術治療,可以讓患者恢復尿意,恢復相對正常的排尿。各種類型的真性尿失禁,患者沒有太大的感覺,可以做盆底的膀胱訓練,甚至可以做膀胱起搏器的植入,可以幫助患者恢復尿意。
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