空腹血糖和糖化血紅蛋白，都是糖尿病患者需要監(jiān)測的重要指標，兩者同樣都很重要。血糖管理不僅要控制空腹血糖，還要控制餐后2小時血糖、平均血糖水平，減少血糖過高和過低引起的血糖波動。血糖波動對血管壁的損害也比較嚴重，長期的血糖波動，可以造成血管壁斑塊形成，從而加重心腦血管疾病。糖化血紅蛋白，反映了患者近3個月的平均血糖水平，所以即使空腹血糖正常，而糖化血紅蛋白水平偏高，也需要考慮患者是否出現(xiàn)餐后2小時血糖的增加，或者是否患者有低血糖或高血糖，反復交替的現(xiàn)象，導致血糖波動，糖化血紅蛋白水平不穩(wěn)定。相反如果糖化血紅蛋白水平正常，即3個月平均血糖正常，而患者空腹血糖偏高，要考慮患者是否存在肝臟的糖原代謝水平不好，導致禁食8-12個小時之后空腹血糖水平增高，或者患者是否有睡前的藥物或基礎胰島素量不足，導致空腹血糖增高，或者患者是否有夜間低血糖，導致低血糖后反應性高血糖，導致空腹血糖偏高。