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引起腹腔積液的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
腹腔積液原因較多,基本不區(qū)分男性、女性,包括心源性、肝源性、腎源性、營(yíng)養(yǎng)不良性、自身免疫病相關(guān)等很多原因。對(duì)于女性而言,自身免疫疾病相關(guān)的腹腔積液,可能較男性稍多,因女性是自身免疫性疾病好發(fā)的群體。?消化科主要是肝源性疾病引發(fā)的腹腔積液,主要是肝硬化引起的腹水,原因包括門靜脈高壓,其導(dǎo)致腹腔內(nèi)血管床的流體靜壓升高,進(jìn)而導(dǎo)致水分滲出到腹腔中。肝功能減退,白蛋白合成減少,血漿中白蛋白濃度下降,血漿中膠體滲透壓下降,進(jìn)而無法保留水分,使水分滲出到血管外,即腹腔中。肝硬化出現(xiàn)腹水,提示肝硬化已進(jìn)入晚期階段,腹水是肝硬化晚期的并發(fā)癥。此外包括食管-胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征、肝性腦病等。女性多見于男性的是自身免疫疾病相關(guān)的腹腔積液,不僅局限于腹腔,還包括胸腔、心包等,有較多自身免疫相關(guān)指標(biāo)陽性,需要就診風(fēng)濕免疫科進(jìn)行治療。
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