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腹腔積液產(chǎn)生的原因

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 周亮 主治醫(yī)師
腹腔積液產(chǎn)生的原因如下: 1、局部因素,門靜脈壓力增高,導致肝竇和腸系膜毛細血管壓力升高,體液從這兩個部位漏出并超過淋巴管和胸導管的引流能力,過多的體液從肝包膜漏至腹腔; 2、全身因素:水鈉潴留,周圍血管擴張和動脈有效血容量下降促發(fā)神經(jīng)性體液因素,通過反射性刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),刺激血管加壓素的釋放,導致持續(xù)性腎水鈉潴留和腹水形成,該機制可運用于肝硬化和非硬化性門脈高壓,以及非肝性腹水中的充血性心衰、腎病綜合征等;低白蛋白血癥,肝臟合成白蛋白功能減退或者由于大量白蛋白從腎臟、腸道丟失導致血清蛋白減低,引起血漿膠體滲透壓下降,水分趨于從血漿向間隙積聚; 3、腹腔內(nèi)滲透壓平衡改變,如腹腔內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移灶、結(jié)核、結(jié)締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致漿膜炎時富含蛋白的液體滲出到腹腔內(nèi); 4、腹膜化學性灼傷,膽囊系統(tǒng)損傷,膽汁或胰液漏入腹腔; 5、胸通透性增高和淋巴管阻塞,如尿毒癥血癥和血透患者的腎源性腹水。
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