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腎結(jié)核的血尿?qū)儆谑裁茨?/dt>

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎結(jié)核發(fā)生時(shí),可以出現(xiàn)血尿,這種血尿是終末期血尿,也就是在排尿結(jié)束時(shí),出現(xiàn)尿中帶血的情況。一般是由于結(jié)核桿菌侵襲到泌尿系統(tǒng),使泌尿系統(tǒng)黏膜受到損害,從而出現(xiàn)的滲血情況。這種血尿可以伴有尿頻,這種尿頻和尿路感染造成的尿頻,幾乎沒有區(qū)別,所以腎結(jié)核發(fā)生尿頻、血尿時(shí),需要和普通病原微生物造成的尿頻、尿急、尿血進(jìn)行詳細(xì)的鑒別診斷。如果是普通病原微生物感染造成,進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí),有白細(xì)胞增加和尿血的情況,做尿培養(yǎng)可以出現(xiàn)相應(yīng)的病原微生物。但是腎結(jié)核造成的血尿,尿常規(guī)中可能出現(xiàn)白細(xì)胞增加和血尿的情況,但在尿培養(yǎng)的時(shí)候,不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病原微生物。特別是做抗酸桿菌培養(yǎng)的時(shí)候,可能有特異的發(fā)現(xiàn),且血中的T-SPOT測(cè)定,以及血中的抗結(jié)核抗體測(cè)定、尿液中抗酸桿菌的培養(yǎng),都可以有特異性的表現(xiàn)。所以,腎結(jié)核的血尿和普通細(xì)菌感染的血尿,以及病毒感染的血尿有一定區(qū)別,但是也有相似性。發(fā)生腎結(jié)核以后,就需要積極地進(jìn)行抗結(jié)核治療。
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